血壓血糖失控變心衰 揪腫瘤作祟

記者徐義雄∕台中報導

60歲的大陸台商林先生，20幾歲時檢查出有高血壓，後來罹患糖尿病，病情歷經30多年來長期失控，出現心臟衰竭症狀，緊急返台治療。醫師診斷發現，林先生心臟衰竭的關鍵主因是體內腫瘤影響代謝，造成血壓和血糖控制不易。

林先生在台灣都是到專科診所就醫拿藥控制高血壓，到中國大陸工作10多年後，被診斷出罹患糖尿病，在當地醫療院所拿藥控制的並不理想，整個人又累又喘，總覺得心臟有一股無力感，考慮後決定趕快回台灣做檢查。

大里仁愛醫院心臟內科醫師黃民評診斷林先生是心臟衰竭，林先生年紀輕輕有高血壓，研判「可能有其他問題」，安排抽血結果有低血鉀情形，進行電腦斷層檢查，在腎上腺發現一顆腫瘤，這是由腎上腺分泌的荷爾蒙所形成的腫瘤，會造成高血壓影響心臟功能之外，干擾體內代謝導致胰島素的阻抗變強，林先生的血糖變得難以控制，心臟長期以來經歷如此折磨就變成了心臟衰竭，在切除腫瘤後，血壓、血糖以及心臟衰竭的控制已經大幅改善。

黃民評指出，人體心臟像馬達一樣，專責推送血液流動，將營養與氧氣等送至體內，提供人體所需，如果發生心臟衰竭時，會降低血液的供應量，引發包括：疲倦、喘及下肢水腫等症狀，當心臟衰竭更嚴重時，導致呼吸衰竭以及急性腎臟損傷等情形。

3高（高血壓、高血糖、高血脂）病人屬於心臟衰竭的高危險族群，家中休息時測量血壓收縮壓超過130，或者是舒張壓超過80毫米水銀汞柱，要小心高血壓。一般人的血壓大約從40歲起可能就會慢慢變高，建議民眾應該定期量血壓和體重。假如民眾年輕時即有高血壓，要提高警覺是否是其他原因造成的續發性高血壓，例如腎臟疾病、內分泌腫瘤及睡眠呼吸中止症等。高血壓會造成對身體其他器官的傷害、症狀及後遺症甚至可能經過好幾年才會出現，不可不慎。

黃民評醫師表示，心臟衰竭的病人要注意飲食營養攝取均衡，建議可採取少糖、少油、少鹽、少吃加工肉類品、多吃蔬菜，攝取適當水分和鹽分的原則。另外，病人需要做適當的運動，定期回診追蹤病情，遵照醫囑吃藥。