■陳俊銘
「尿失禁」是許多婦女說不出口的秘密，根據衛福部統計，54歲以上的女性尿失禁的盛行率達23.4%，也就是每4個婦女就有1個人有尿失禁困擾。到了65歲，尿失禁情況更為普遍，盛行率達到29.98%，也就是每3個就有1個人有尿失禁問題。
至於什麼是尿失禁？對於無意識控制的漏尿，在醫學上稱為「尿失禁」，它就像任何一種的身體功能障礙，它的程度可以從少許幾滴漏尿的應力性尿失禁，一直到無法完全控制膀胱功能的大量尿失禁。尿失禁與年齡的增長、生產、肥胖有明顯的關係，停經後婦女的尿失禁比例有增加的趨勢，可能是停經後荷爾蒙缺乏所致。曾做過根除性子宮切除手術或糖尿病患，也較容易產生尿失禁。
尿失禁可分類如下：1.性尿失禁：最為常見，盛行率高達50-60%，好發於自然產後、長期憋尿、停經後婦女。主要由於骨盆底肌肉群鬆弛或斷裂導致支撐力受弱，腹壓變大時即容易造成漏尿。2.迫性尿失禁：膀胱附近神經受損，尿路結石或發炎導致膀胱肌肉不穩定收縮等因素導致頻尿或失禁。3.流性尿失禁：神經病變無法很快地傳遞訊息排尿，導致膀胱積存過多的尿液而溢出。4.其它型尿失禁：上述多種因素合併導致漏尿、藥物、感染或心理因素導致暫時性尿失禁。
針灸對於漏尿有著很顯著的療效，透過針灸穴位，可加強膀胱懸吊肌支撐力，改善骨盆底肌肉群鬆弛，加強它們的緊密度，改善神經電位傳導，傳導排尿訊息，改善膀胱積存過多的尿液。頭皮針常用穴位：額旁三帶、百會透太陽、額中帶。耳針：交感神經、腦五針、腎上腺、腎、膀胱、輸尿管、尿道。眼針：下焦、腎。體針：氣海、關元、陰陵泉、三陰交、中極、陽關、腎俞、三焦俞、石門、橫骨、氣穴、四滿等。另外，艾灸關元、氣海、三陰交對於漏尿也有很好的治療作用。
要預防尿失禁的發生，平時保養要多吃高纖維蔬菜水果、體重控制、少喝含咖啡因飲料，並且常做提肛運動，可以預防漏尿的發生，當然積極就醫更是重要。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）