■姚碧春
最近幾年醫學上，由於普遍對眼袋形成的原因有更深入的了解，再加上眼袋內開，脂肪回推至眼眶內（脂肪並非轉移至眼眶下填補淚溝）及囊膜縫合的手術技術及觀念的成熟，已經逐漸破除了傳統眼袋是因為脂肪長太多，必須把脂肪拿除或最近很熱門的脂肪轉移至眼眶下的迷失，而且手術的效果完全不一樣，手術更安全，發生的併發症也更少。
眼袋的脂肪，來自於懸吊韌帶撐不住眼球（30歲之後的人類開始老化，韌帶變薄變鬆﹔年輕的人，則可能因為熬夜、看電腦時間長、高度近視…讓眼球太重），眼球後退擠壓眼眶內的脂肪，這個觀念是在1986年由西班牙整形外科醫師Dr. Plaza提出。後來他發明了外開式的眼袋脂肪回推眼眶內，囊膜縫合的手術也實踐了這個觀念。而眼袋脂肪回推後，不但眼睛變大、飽滿、年輕（youthful），而且囊膜縫合後眼袋不容易復發。雖然Dr.Plaza利用這個觀念跟手術，成功、正確地治療了眼袋，可惜的是，他外開的方式造成一些困難的併發症：眼皮外翻，還有眼皮保護功能、細微的表情不自然的問題。所以在1996年他黯然放棄了這個眼袋手術，同時使得這個眼袋脂肪回推的手術傳承發生了困難。
世界上從此進入了眼袋手術的暗黑期，甚至遺忘了是眼球後退產生了眼袋，而眼袋的脂肪是從眼眶內跑出來的。在這段時間，人們的眼袋手術依然是把眼袋的脂肪切除，及後來發展的眼袋脂肪轉移淚溝，而留下的問題是手術腫脹消退後，依然是凹陷衰老的眼睛，及一、兩年後復發的眼袋，還有可能發生的眼皮外翻。
2005年眼袋手術終於露出曙光，開始有人重新做眼袋脂肪回推、囊膜縫合的眼袋手術，而且是內開，後來他們發現眼袋回推手術後不但得到Dr.Plaza預期的結果，手術後患者的眼睛不僅飽滿，而且往前回到比較年輕的位置，看起來比較大比較年輕。同時患者眼球後退所產生的問題:酸澀、眼睛乾、睫毛倒插、眼皮沉重…，也都明顯改善，眼袋也不會再復發；因為內開，手術後不但看不到疤痕，而且完全不用擔心下眼皮外翻等種種問題。
時間一久，經驗一多，反而也回頭證明了Dr.Plaza所提出來的觀念，眼袋不是脂肪長太多了，而是眼球後退把它們擠壓出來的。
所以現在的眼袋手術，不僅解決眼袋外觀不好看的問題，讓人看起來更有精神、更年輕，眼睛看書、看電腦更輕鬆（眼睛掃描速度快，不容易酸澀），眉毛更挺、雙眼皮更明顯，改善眼角下垂等，更重要的是也讓眼球不再後退，眼袋不再產生。
（作者／台南時代整形外科院長）
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