記者汪惠松∕台南報導
61歲鄭姓男子1年多前發現打球運動力不從心,體力變差,情緒變得焦慮低下,影響睡眠與性生活,因排尿障礙,經醫師檢查發現睪固酮濃度不足,接受睪固酮補充治療半年後,症狀慢慢改善,血糖的控制也更穩定。
高榮台南分院泌尿外科主治醫師吳劭文表示,睪固酮在男性生理中扮演相當重要角色,無論生理或心理上都極為重要。睪固酮下降與年齡間的關聯性是漸進發展過程,男性在40歲以後睪固酮每年約以 0.5-2%的速度下降,而下降的速度亦會隨著年齡增加而加快。隨著睪固酮濃度越來越低,身體逐漸顯現相關老化症狀,例如體力減退、焦慮、暴躁等。
吳劭文表示,民眾往往忽略睪固酮檢測重要性,可透過諮詢泌尿科鑑別診斷並抽血檢測,以了解血中睪固酮濃度是否維持在正常範圍。診斷睪固酮過低的目的,除讓民眾了解相關低下症狀與代謝疾病的關聯性,也可透過與醫師討論後,了解積極治療對健康帶來的好處。
目前經衛福部核准的睪固酮補充劑型已非常完備,其中只有口服甲基睪固酮錠劑被列為健保有條件給付品項,然因潛在的肝毒性風險,臨床已大幅減少使用,目前可供選擇劑型有針劑、皮膚凝膠、鼻內凝膠,其中鼻內凝膠每天從鼻孔給予,2個鼻孔算1次劑量,1天給2~3次,符合生理狀態。
鼻內凝膠優點是使用非常方便,避免手部汙染,也不需打針,單瓶體積小方便攜帶。若患者鼻子容易發炎、鼻中膈彎曲、嚴重鼻塞較不適合使用。
吳劭文提醒,睪固酮補充劑使用一定要先經醫師評估,確定無攝護腺腫瘤或尿滯留風險才可使用。部分民眾選擇上網購買無主管機關許可的同化雄激素類固醇,卻無醫療專業人士的相關追蹤與監測,亦有濫用與不可預期之潛在藥物不良反應,民眾需特別注意。