◆蕭銘輝
一位45歲女性患者總覺得自己的鼻腔濕黏，特別於鼻腔後方處，彷彿有東西在流動，並產生咽喉異物感及聲音沙啞，也時常有黏稠性白痰，一直以為是「慢性感冒」，服用感冒藥後症狀仍反覆持續了多月，未見改善，經友人介紹來找中醫治療。
經中醫四診紀錄如下：望診：身形偏瘦。聞診：聲音短促且低靡無力。問診：易焦慮、畏寒風及冷氣、喜熱飲、鼻酸脹感、胃脘脹滿、咽喉異物感。觸診：胃俞穴附近肌肉緊束。舌診：「舌淡紅苔白膩」；脈診：「右寸浮緩關弦；左關滑」。中醫辨證：「肺脾氣虛，肝胃不和，濕阻中焦」。治法：「潤肺健脾、疏肝和胃」。患者服用中藥2週後上述諸症改善，1個月後亦無復發，療效良好。
逆流性鼻咽炎於中醫屬「慢喉瘖」範疇，本病多因「肺、脾、腎」虛損而致。肺開竅於鼻且聲音出于肺而根於腎，肺主氣，脾為氣之源，腎為氣之根，腎精充沛，肺脾氣旺，則聲音清亮。另外，「足厥陰肝經」的循行：「循喉嚨之後，上入頏顙」，頏顙，即咽上齶與鼻相通的部位。近來亦有學者發現「胃食道逆流」亦會誘發逆流性鼻咽炎的產生。中醫經典《金匱要略》記載諸多治療逆流性鼻咽炎方面的經驗列舉如下：「火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。」婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。」
中醫除了從「潤肺健脾、疏肝和胃」的角度著手治療逆流性鼻咽炎外，在日常生活作息及飲食習慣方面，逆流性鼻咽炎患者需忌食生冷食物與冰飲，避免辛辣食物（辣椒、胡椒、生蒜頭）和酒、濃茶、咖啡等可能引起胃酸逆流的飲食；並隔絕引起鼻子過敏不適的灰塵、粉塵等過敏原，加上配合適度的運動增進鼻咽部之氣血循環，則可遠離逆流性鼻咽炎的困擾。 （作者為銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）