記者陳柏翰∕台北報導
一名67歲女性，有3高及體重過重問題，每當盡情大笑時會有溢尿情形。隨著溢尿次數變多、異味纏身，讓她都不敢再參加聚餐。醫師指出，要擺脫應力性尿失禁，除了配合治療外，平時調整生活習慣如控制體重、水份應適量補充等，對於改善症狀也有幫助。
書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，尿失禁是女性常見的泌尿系統疾病之一，好發於中年以上女性，但年輕女性也可能發生。這種非自主性地尿液溢出，不僅對心理及社交活動造成困擾，更可能帶來其他生理疾病。
門診觀察發現，不少女性患者認為罹患尿失禁是老化自然現象，乾脆減少社交活動，避免尷尬，也有患者因為症狀難以啟齒或擔心要手術不敢及時就醫。
她指出，50歲以上女性尿失禁患者，有5成為應力性尿失禁所困擾。應力性尿失禁的症狀表現，會隨著腹壓突然明顯增加，如咳嗽、打噴嚏、提起重物或大笑時，出現小便不自主滲流的現象。
至於發生應力性尿失禁的生理機轉，主要在於尿道阻力不足及骨盆底肌肉支撐力減弱。致病原因包含體重過重、懷孕生產後骨盆肌肉韌帶鬆弛、停經後尿道及陰道組織萎縮、骨盆腔手術後對膀胱、尿道組織直接或間接的傷害以及人人皆要面對的組織老化衰弱。
在治療方面，張雲筑表示，若症狀持續進展，或已是中度以上患者，應先至泌尿科釐清原因後，由醫師規劃藥物治療、練習正確的凱格爾運動或安排物理治療。如果積極治療半年後仍無顯著進步的患者，可考慮經由強化尿道的注射治療，或是懸吊帶手術改善。
她建議，要揮別應力性尿失禁，除了配合醫師治療外，調整生活習慣對於改善症狀也有幫助，像是攝取水分宜適量補充，而不是一次大量飲水，並且每1.5～2小時將膀胱中的尿排空，避免膀胱蓄積過多的尿液；且應控制體重並循序漸進行適量運動。