動支51.33億補貼 健保點值將回補至0點9元

記者黃翠娟∕台北報導

行政院30日核定衛福部提出明年健保總額成長率核定為成長率上限4.74%,同時,同意動支新台幣51.33億元補貼中醫、西醫基層及醫院部門,以此彌補因就醫人數暴增被稀釋的健保點值,且此補貼不會影響明年健保費率。

行政院會通過衛福部報告的「一一三年健保總額成長率及點值調節情形」,根據報告,經統計今年上半年每季各總額部門診斷為COVID-19及類流感案件,相較民國108年同期顯有成長,因此提案就相較108年同期增加的費用點數,比照降級前的公務預算支應模式,以1點1元計算費用補入各該分區;補貼後如該分區平均點值未至每點0.9元者,再補至每點0.9元。

經估算,健保署補貼今年112年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門健保點值,合計共須動支約51.33億元,其中中醫4.7億元,西醫基層5.65億元,醫院40.99億元。

台灣醫務管理學會、新光醫院行政副院長洪子仁表示,看到112年平均點值不到0.9元補足到0.9元,但醫界期待113年起能將點值穩定在0.95元以上,不足部分由公務預算補入,方可確保醫療機構營收穩定,並有餘裕進行提升醫護薪資、維持醫療照護品質及購置新設備儀器等。

洪子仁表示,長遠來看,醫療科技日新月異、藥物開發與日俱進,將所有醫療服務限縮在既有的總額預算制度下,就會造成健保點值「貶值」,醫療機構收入不足進而爆發醫護離職潮、缺藥危機、急診壅塞等現象。他進一步表示,歸根結底113年起應提高總額成長率至少6%以擴大健保總額,穩定醫療機構收入。