低劑量Ｋ他命抗憂鬱 降自殺風險

記者傅希堯∕台北報導

振興醫院、台北榮總及陽明交大研究團隊發現，用低劑量K他命之抗憂鬱作用可持續達7至14天，降低半數難治型憂鬱症病患自殺風險達5成以上，且微量K他命不會造成成癮反應。

振興精神醫學部醫師蘇東平指出，台灣青少年自殺率有上揚趨勢，難治型重度憂鬱症在情感性疾患中極為常見，約占30-40%，而患有憂鬱症患者比無此症者自殺死亡率高20倍。

蘇東平指出，抗憂鬱劑雖使用普遍，並陸續有新藥上市，但傳統抗鬱劑需3週至1個月才會出現療效，患者恐在空窗期輕生。近年國際研究指出，極小劑量K他命可在數小時內產生強大、快速抗憂鬱療效，可補足傳統抗鬱劑生效前之缺口。

蘇東平指出，振興醫院、台北榮總及陽明交大研究團隊，率先在亞洲進行臨床試驗。研究收集難治型憂鬱症、且具有嚴重自殺傾向的病患84人，其中女性59位、男性25位，隨機分配分為2組，1組依患者體重接受每公斤0.5毫克的K他命，另1控制組接受不具抗憂鬱療效藥物。

研究顯示，K他命之抗鬱療效優於傳統藥物，且K他命抗憂鬱療效可維持10至14天，抗自殺療效可以維持5至7日。在具強烈自殺傾向之嚴重度方面，K他命明顯降低自殺嚴重度至注射後第5天，且在第1週內能降低負面之自殺意念，而對正面意念有保護作用。

蘇東平指出，經過研究發現，低劑量K他命靜脈注射療效安全、可接受性及耐受性均佳，對有嚴重自殺傾向的難治型重度憂鬱症患者有效果，不論是雙盲或開放性治療均顯示，K他命注射後，有一半想自殺病患的自殺風險可下降50%以上，另約20-25%達部分緩解，在重複注射後，治療效果更明顯。

蘇東平表示，有一名患有重度憂鬱症的38歲男性，在高中時就曾出現輕生行為，5年後到醫院求診時，自殺分數達到偏高的7分，經3次K他命治療後，沒有再出現自殺行為。

蘇東平表示，K他命是一種短效麻醉劑，每公斤體重注射5至10毫克劑量，而藥物濫用者為此劑量數10至百倍以上，國際間研究進行10多年來，都沒有病患出現成癮現象，就算是1週打3次、連續使用數週，「成癮反應都還好」，但K他命治療是有時間和適當性，因此有相關問題的民眾，一定要經由醫師診斷評估使用。

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