痛到像火在燒 拇趾外翻近40度 恐自律神經失調

記者戴淑芳∕台北報導

上班族張小姐因工作所需,每天都要穿著高跟鞋,大拇趾內側長期與鞋面摩擦,半年前開始無法久站,走路不到半小時,腳底就會痛到像火在燒且裸足時發覺拇趾根部又凸又腫,形狀呈現ㄑ字型,就醫檢查後拇趾已外翻將近40度,如不積極治療恐引發全身骨骼和關節歪斜、自律神經失調等併發症。

萬芳醫院骨科醫師陳建樺指出,拇趾外翻的成因約有70%與遺傳有關,而扁平足、韌帶鬆弛和少數神經系統疾病及類風濕關節炎,也都是好發族群。

不過,高跟或窄楦頭的鞋子仍是加速拇趾外翻惡化的催化劑,穿著高跟鞋時,墊高的鞋跟會造成身體重量往前足的方向壓迫,此時較窄的楦頭就會把大拇趾以及小指往足部的中線擠壓,當大拇趾內側的關節囊因為長時間反覆的擠壓而鬆弛後,即會產生畸形。

張小姐是典型的拇趾外翻個案,也就是腳背第1掌骨與大拇趾間的關節呈現外凸彎曲的樣子,常伴隨其餘腳趾的擠壓變形和足部疼痛外翻,外觀上大拇趾往第2拇趾的方向偏移超過15度,使大拇趾與第2拇趾交疊,造成第2拇趾異位,導致穿鞋時會感到摩擦不適,赤足時大拇趾根部的骨頭突出且紅腫發痛。

陳建樺指出,初期拇趾外翻可服用消炎止痛藥,同時改善穿鞋習慣,能夠減輕病情惡化,但無法根治外翻,當保守治療但疼痛感仍未緩解時,可以考慮接受大腳趾外翻手術,從中矯正腳趾變形與重整腳趾平衡。除了讓拇指外型變得美觀,行走上也不再寸步難行。術後仍需配合良好的穿鞋習慣,避免穿著高度超過一吋且寬楦頭的鞋子,偶爾也可以使用足部輔具,如五指襪、大拇指分隔墊等,確實避免復發。