10大癌症排名第2 基因檢測未納大腸癌 醫界遺憾


記者傅希堯∕台北報導

台灣癌症基金會10日舉行的病友講座,台北慈濟醫療部醫療長何景良指出,健保給付癌症「次世代基因定序」(NGS)並未包括大腸癌,成為政策的遺珠之憾。

健保給付癌症「次世代基因定序」(NGS)最快明年就會實施,首波預計納入肺癌、乳癌等11種癌症,可透過基因檢測,找出可能罹癌的高風險族群,但其中並不包括大腸癌,何景良表示,大腸癌的基因變異已有對應藥物可供治療。若不進行基因檢測,可能難以獲得最適合的藥物治療。

癌症基金會指出,依據衛生福利部最新公布10大癌症排名,肺癌排名第1,大腸癌為排名第2的癌症,且不少患者被診斷出罹癌時就已是末期,更應透過基因定序檢測,找到高風險的民眾,以提前預防。

健保署指出,NGS納健保癌症類別,由各專科醫學會提出建議,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等。

何景良表示,雖然部分癌症NGS檢驗納健保公布的第1波名單裡沒有大腸直腸癌,相信未來會滾動式修正。大腸直腸癌牽涉多項基因突變、促癌及抑癌蛋白質不同表現,個別癌友身體狀況及腫瘤特性、位置等,醫療科技持續精進,建議癌友務必與醫療團隊充分討論,提供完善個人化治療。

癌症基金會指出,調查顯示癌友最在意的是有無找到相對應的基因突變治療藥物及健保是否給付,但如基因檢測確定卻無相對應抗癌藥物,只能接受傳統化療,反而會增加民眾的恐懼。