記者蔡琇惠∕新北報導
台灣《病人自主權利法》上路近5年，但根據衛生福利部的資料統計，真正簽署「預立醫療決定書」的民眾只有6.7萬人。台北慈濟醫院特別以失智症的議題拍攝宣導短片《回家的路The Way Home》，希望藉此喚醒民眾對失智症病人提早預立醫療決定的重視，在仍有決策與判斷能力時與家屬和摯愛溝通討論，將決定註記於健保卡，讓此份文件替未來的自己說話，降低家人的不捨、意見紛歧及決策壓力。
政府決定最快於2024年將原本需要自費的預立醫療照護諮商門診費用納入健保，且以末期病人、失智症及12類已公告的罕見疾病等3類人優先適用。
台北慈濟醫院預立醫療照護諮商門診醫師常佑康指出，失智症末期會完全喪失認知、行為能力，減少進食，甚至感覺不到飢餓不再進食，但許多家屬在這時會因為捨不得病人離開，選擇插鼻胃管灌食，延長病人生命。據醫學文獻統計，嚴重失智症病人平均能因插鼻胃管灌食延長約10年的生命，但卻繼續退化成大小便失禁，為避免拔管被約束而導致長期臥床、褥瘡、肢體攣縮，也無法完全避免吸入性肺炎，造成家屬身心與照顧極大的負擔。若能早期簽署預立醫療決定書，就能讓自己最後的人生活得更有尊嚴。
然而，法令上路多年，真正簽署預立醫療決定書的失智症患者並不多。以台北慈濟醫院為例，完成簽署的失智症患者不到全數簽署者的5%，其原因包括諮商門診需自費及多數民眾會有「失智症者沒有判斷能力所以不能簽署文件」的迷思。
常佑康表示，早期失智症患者還是有決策與判斷能力的。簽署前，可帶罹病者到神經內科或身心醫學科由專業醫師評估失智等級，只要臨床失智評估量表(CDR)的分數低於1分就可以簽署。介於1至2分間，也可以由醫師判斷病人的認知狀況，確定能否簽署，但若高於2分則多數已喪失決策與判斷能力，不能簽署預立醫療決定書。