移工自摸 揪罕見頸部淋巴結核

柯淵源醫師表示,頸部淋巴結核是肺外結核須執行「都治計畫DOTS」治療。
(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義市報導

一名25歲年輕移工,近日摸到右頸部腫起來,經檢查切片化驗發現右頸部腫瘤,竟是罕見的「頸部淋巴結核」治療。經6個月療程成功痊癒!

部立嘉義醫院胸腔科柯淵源醫師表示,頸部淋巴結核是肺外結核,即結核菌長在肺部以外的地方好發的位置!跟頭頸部的腫瘤很難區分,都得靠組織切片來診斷。肺外結核占所有結核病患者的15-20%,而且免疫力低下的族群比例會更高!

醫師說,通常肺外結核病人,肺部的情況都正常,痰中也找不到結核菌,因此傳染性不高,但是建議跟肺外結核病人密切接觸者還是要做胸部X光、丙型干擾素釋放試驗IGRA.等檢查,看看是否有被感染的情形。

柯醫師說,治療療程約6個月,治療期間需要定期抽血、胸部X光、驗痰,監測病人是否有抗結核藥物帶來的副作用。台灣目前有完善的「都治計畫DOTS」,藉由經過訓練並且客觀的觀察員執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」,每週至少執行5日(含)以上之到宅關懷服藥,關懷結核病個案服藥治療過程,確保每一個病人規則服下每1顆藥,有效降低個案失落率,減少抗藥性結核病人的產生。