記者葉進耀∕台南報導
65歲的周先生近日膝蓋疼痛不已,他平常有在散步與爬山,但從1個月前開始有膝蓋痛,經過X光檢查診斷為「退化性膝關節炎」,到中醫門診就診。經過每週3次的針灸治療,第一次針灸後疼痛便減少5成,為期1個月後,膝蓋疼痛已有大幅改善。
奇美醫院中醫部醫師鄭宇晴表示,膝蓋痛需要鑑別診斷,若是前側痛,要考慮股四頭肌肌腱炎、跳躍膝等;如果是內側痛,則可能有隱神經的壓迫,內側韌帶、鵝足肌群像是縫匠肌、股薄肌和半腱肌的勞損;若為膝蓋外側痛,可能為外側韌帶與髂脛束症候群;而膝蓋後側痛,考慮是貝克氏囊腫或是膕肌緊繃。
她說,原發性退化性關節炎常見膝蓋關節軟骨磨損,而膝蓋軟骨磨損可以從表現症狀觀察出來,痠感超過3個月,一開始可能會先出現痠,再接下來軟骨慢慢磨損,變成痛、腫脹,膝蓋關節伸展時會有卡卡聲,或是活動角度受限。檢查可以從超音波、X光、關節鏡等。關節炎除了軟骨磨損以外,還有韌帶受損、長出骨刺、關節腔變窄等。
鄭宇晴說,中醫當中可以針對幾個穴位做按摩,像是血海、犢鼻、陰陵泉、足三里、陽陵泉等。因為膝關節退化除了局部膝蓋退化以外,還有系統性問題,像是全身的高膽固醇、肥胖、慢性發炎等,透過中藥可以改善全身代謝問題,從而從根本解決。