服藥1週多可明顯改善 醫:黴漿菌抗藥性 占少數

記者戴淑芳∕台北報導

秋冬時節是許多呼吸道疾病的高峰期,而「行走的肺炎」黴漿菌更是難纏,感染後咳不停、治不好,有時甚至像是快把肺咳出來,網傳第一線治療用藥已出現6成抗藥性。醫師表示,隨著新型藥物問世與公衛資訊廣泛宣導,只要配合醫囑用藥都能達到良好的治療效果。

萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳表示,入秋以來,很多病人主訴已經回診用藥4、5次,咳嗽症狀才消停2天,又開始劇咳。醫師視患者年齡與病史安排X光檢查,排除感染肺炎或支氣管炎風險,但多數透過抽血化驗抗體確認是否感染黴漿菌病毒;而病人在服用專治黴漿菌的抗生素約1週後,咳嗽症狀都有明顯改善,因此大多數病人較少出現抗藥性。

丁義芳表示,黴漿菌和一般細菌最大不同,在於沒有細胞壁,因此不怕盤尼西林類等抗生素破壞細胞壁的藥物;傳染途徑主要是飛沫與接觸傳染,才會有「一人染疫,染及全室」說法。免疫力較佳病人僅會輕微呼吸道感染,休養幾天都能自癒,但不代表終生免疫,日後還可能反覆感染。

網傳治療黴漿菌的抗生素,在國內有高達6成的民眾產生抗藥性。對此,丁義芳表示,早期正確用藥的觀念並不普及,民眾誤把舊一代治療黴漿菌的紅黴素當作消炎藥,自行購買當家用常備藥,一有感冒症狀就自行服用;或是未聽從醫師處方療程,症狀一緩解就停藥等,導致中生代的國人出現抗藥性。但隨著新型藥物問世與公衛資訊廣泛宣導,只要配合醫囑用藥都能達到良好的治療效果。

丁義芳也強調,「反覆咳嗽」是許多呼吸道感染症狀共有的病癥,並非每次都是感染黴漿菌,要釐清病因仍需到院接受更完整檢查,才能對症下藥。