經皮胸椎椎體成形術 擺脫背痛

醫師吳宗勳說明,69歲男背痛為第11節胸椎壓迫性骨折。
(記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

69歲李姓男子退休後擔任公司顧問,須開長途車往返外縣市,下班後會窩在沙發上看電視,近期背部劇痛數次掛急診打止痛針,就醫診斷為胸椎第12節骨折,做骨泥手術仍無效;轉院經核磁共振影像顯示為第11節胸椎壓迫性骨折,執行「經皮胸椎椎體成形術」後1個月回診,背痛已改善並恢復日常生活。

七賢脊椎外科主任吳宗勳表示,骨質疏鬆所造成的脊椎壓迫性骨折,有些甚至無明確外傷病史,通常是劇烈腰痛或背痛才被發現,保守治療方式如臥床休息、服用止痛藥、穿背架、物理治療等,待骨折自然癒合緩解疼痛。

但若有明顯神經壓迫症狀、劇烈疼痛與無力,則建議採手術治療。傳統手術方式包括實施神經減壓手術或合併脊椎融合骨釘固定術,因多數病人有骨質疏鬆,將鋼釘架在疏鬆的骨骼上穩固效果不佳;且手術時間較長、傷口大癒合時間亦久,年紀大病人或合併有其他慢性疾病容易產生併發症。

「微創經皮椎體成形術」傷口小、手術時間短,幾乎不失血並且止痛效果佳,相較於傳統手術安全性高。術後建議穿著背架至少6個月並搭配生活作息的改變,才有最佳療效。術後需注意是否有滲漏或產生新壓迫性骨折情況。