阿公視幻覺 確診路易氏體失智症

醫師趙昌宏表示,「路易氏體失智症」有3大症狀,包括出現視幻覺、認知起伏、易跌倒。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

70多歲李姓阿公約2年前開始不斷地見鬼,並向家人表示家中「不乾淨」,還看到很多陌生人站在家中,也有很多貓、狗出現,因此不敢獨自在家,家人見他描述所見場景,栩栩如生,協助就醫,確診為「路易氏體失智症」。

郭綜合醫院神經內科醫師趙昌宏指出,失智症是一群疾病症狀的統稱,與記憶、思維能力減退相關,病因可歸納為退化性、血管性和其他因素導致等,要確認是哪一種類的失智症,需醫師藉由許多證據綜合判斷,才能找出病因。失智症中以阿茲海默氏症占60%最為常見,成因為類澱粉蛋白堆積和神經纖維纏結,早在病患出現臨床症狀的15年前,類澱粉蛋白即開始在腦中堆積。

他說,各種失智症類型比例,以阿茲海默症排名第1,帕金森氏症排名第2,其他還包括路易氏體型失智症、額葉型失智症、血管性失智症等。這裡要介紹的是「路易氏體失智症」,其診斷不易,卻有3大症狀為其特色,包括1.出現視幻覺,最大的特點是病人可以栩栩如生地確切描述看到的場景。2.認知起伏、記憶減退,病人對事物的反應,一下知道,一下不知道;一下記得,一下不記得;一下清楚,一下又不清楚,很難與其溝通。3.病人容易跌倒。

趙昌宏說,路易氏體失智症和帕金森失智症,兩者在病理上,源頭相同只是症狀展現順序不同。路易氏體失智症為大腦皮質先受損,因此認知功能退化較早;帕金森失智症為腦幹(中腦)先受損,出現動作障礙較早,起點不同,但最終的結果則是類似。要注意的是,路易氏體失智症病人約可存活7年,正確治療用藥為抗乙醯膽鹼(失智藥),若誤用抗精神病藥物治療,效果會適得其反,病人存活時間可能會減半為3至4年不等。