糖友蜂窩性組織炎 控糖8月癒合

記者汪惠松∕台南報導

74歲林姓男子患有糖尿病，近期因左腳足背出現10×7公分大腫泡，伴隨疼痛發燒，醫師診斷為蜂窩性組織炎，且神經退化，會診外科清創及補皮治療，由於血糖失控，補皮成效不佳，傷口護理師以新型敷料處理傷口及控糖衛教，8個月後傷口順利癒合定期回診。

糖尿病人的足部病變是糖尿病人常見的併發症，若加上神經退化感覺遲鈍或疏忽，未注意皮膚傷口而使小傷口產生潰瘍、感染及壞疽，不僅不易痊癒，甚至造成敗血症，進而可能需要「截肢」，而影響生活品質，嚴重時甚至危害生命。

根據2023年Armstrong等學者研究指出，糖尿病病人發生足部潰瘍後，5年死亡率高達30％；足踝以上截肢後，5年死亡率高達70％，因此足部病變的預防顯得特別重要。

奇美醫護理部督導李穎俐表示，奇美結合專任護理師們的專長發展一條龍的糖尿病足部照護，包含血糖控制、神經檢查、足部運動、足部護理等。若有特殊狀況或不知如何執行？可向衛教師諮詢，希望能幫助糖尿病人更積極參與自我管理，守護自己足部健康。

護理部糖尿病衛教護理師陳明惠表示，糖尿病人積極控制血糖為預防足部病變的第一步，平常以按時服藥、正確攝取飲食及養成運動習慣合併控制血糖，並搭配自我監測血糖或裝置連續性血糖監測儀了解血糖當下現況。按時回診定期做神經及循環檢查，平時注意檢視自己足部皮膚現況、清潔保養及選擇正確的鞋襪作保護，以降低足部受傷。

護理部手術室專責、健康促進護理師蔡雨宸表示，衛教師能提供運動前評估，並視個案原有生活作息、工作模式、運動習慣與喜好、身體狀況，共同擬定個人運動計畫。一般建議每週至少3次有氧運動，強度要達到略微呼吸喘，但還可以講話的程度。且達每週150分鐘以上。另再加上每週2至3次的阻力訓練與伸展運動。