軟組織肉瘤擋路 小黃運將便祕

記者王正平∕高雄報導

41歲趙姓計程車司機有吸菸習慣，身型壯碩食量也大，被便秘困擾1年多，從幾天到10天沒上「大號」，整日經常放屁，載客常有尷尬時候；趙男使用浣腸劑效果越來越差，痔瘡也冒出好幾顆，以為只是三餐外食、蔬菜水果吃太少，水喝得不夠多，而且跑車一忙就不方便上廁所，因為尿不出來才掛急診，經電腦斷層掃描發現一顆約13公分的「軟組織肉瘤」，位在骨盆腔壓迫膀胱與直腸，導致便秘、無法解尿。

高雄阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基說，由於腫瘤卡在直腸與膀胱之間，並侵犯到直腸，必須摘除腫瘤及切除部分直腸，並做暫時性人工肛門，由於腫瘤周邊多項器官的血管和神經密集，手術困難度極高，手術時間共8個小時；術後需做放射線治療減少復發的可能，趙先生為著生計已出去跑車，所幸預後狀況穩定、目前觀察中。

蔡達基解釋指出，所謂「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等，「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤，發生率約10萬分之一，占惡性腫瘤的100分之一，不但在惡性腫瘤中罕見，長在腹部更是罕見。

軟組織肉瘤常見在四肢和軀幹，機率約25%，進行局部切除腫瘤手術即可，5年存活期達到9成以上。相較之下，長在腹腔的機率只有約5%，通常要等到壓迫到其他器官產生症狀才被發現，但是這時候腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官，並且若是長的位置不易手術切除，預後也不良，存活率則不到3成。

蔡達基建議，軟組織肉瘤發生原因不明，與環境、基因有關，長在腹腔的大多會當成便祕、小便困難。引發便祕的原因很多，也容易被忽視，呼籲民眾不要忽視長期便秘，便祕情況達半年以上，經過飲食調整、藥物補充後都無法改善的，就應該盡快找胃腸科醫師做檢查診斷治療。