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肩痛關節僵硬 穿衣梳頭都困難
記者陳金龍/台中報導
台中一名48歲女子右肩疼痛超過1年,夜晚時常抽痛嚴重影響睡眠,關節活動也僵硬受限,穿脫衣物、吹梳頭髮、伸手取物等日常動作都很困難,她到中山醫學大學附設醫院就醫發現其關節疼痛、僵硬症狀,原來是毛毛樣血管增生引起,經過進行「骨骼肌肉栓塞治療」終於得到改善。
中山醫學大學附設醫院醫學影像部醫師梁耕維表示,長期的骨骼肌肉疼痛是中老年人常見的症狀之一,臨床上對這類慢性骨肌疼痛,主流的治療方式可略分為非手術治療及手術治療兩部分,可是,根據統計約有超過50%慢性骨肌疼痛患者接受非手術治療後症狀仍持續;此外,即使接受手術治療,亦有20%至30%的患者對於疼痛改善的程度不滿意。
梁耕維指出,過去觀念普遍認為,長期的骨骼肌肉疼痛,與肌肉不足、韌帶受損、軟骨磨損導致有關。但近年來研究卻發現,血管也是重要的原因之一!部分慢性關節炎患者的組織中發現許多毛毛樣新生血管,這些血管叢會為關節滑膜帶來發炎細胞、組織增生,最後導致關節的破壞。
梁耕維說,「骨骼肌肉栓塞」是在X光透視導引下,將微小導管經由手部或是鼠蹊部動脈導入疼痛部位尋找異常的新生血管,再注射藥物,去除異常的毛毛樣血管,改善疼痛。這項治療只需局部麻醉,術前檢查與手術時間總計約2至4小時,只有針孔大小傷口,視個人情況可為門診手術、當天返家,住院也只需1至2天。
梁耕維表示,8成以上的患者其症狀可於接受治療的1個月內獲得明顯改善,而發生併發症的機率極低(小於1%),對常見如五十肩、膝關節炎、網球肘、足底筋膜炎及其他種類的慢性運動傷害等軟組織及關節疼痛,都有很好的治療成效。
梁耕維強調,並非所有疼痛問題都適合栓塞治療。建議患者須經過醫師詳細評估確認真正疼痛來源,經由充分討論,了解治療過程及相關注意事項後再接受治療。