攝護腺肥大復發 翁血尿

　記者陳柏翰／台北報導
　一名72歲男子4年前曾接受攝護腺肥大切除手術，術後排尿良好，但最近1個月出現尿血及排尿不順而求診，經檢查診斷為復發性攝護腺肥大合併出血。
書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，上述案例是因攝護腺肥大造成尿路阻塞致使排尿困難，同時引發攝護腺出血。透過膀胱鏡檢查確認案例尿血是因攝護腺肥大造成，同時也引起尿道阻塞，膀胱無其他病灶。
　殷約翰指出，攝護腺肥大不只會引起頻尿、多尿、夜尿、排尿困難、餘尿等，也可能攝護腺出血造成尿血，由於攝護腺肥大患者大多年紀較大，這些患者常會合併心血管疾病而服用抗凝血劑，更增加尿血的機率。
　在治療上，大多數患者透過口服藥治療都能獲得改善，但若同時合併有出血、膀胱結石、尿滯留、腎功能受損、排尿困難影響生活等症狀時，建議手術治療。
殷約翰說，門診常會遇到患者以為接受攝護腺肥大切除手術後就永遠沒問題了，事實上攝護腺在開刀後外皮依然存在，手術只是刮除中央肥大的攝護腺。根據統計發現，手術後有15-20%患者會再次出現相關的排尿不順症狀，8.3%有需要再次手術的可能。
　殷約翰提醒，攝護腺肥大長期阻礙排尿會造成膀胱及腎臟功能破壞，甚至引起腎衰竭，民眾若出現相關症狀時，應積極就醫找出原因治療，另外，攝護腺肥大在手術後仍有復發的可能，且攝護腺癌的風險仍在，治療後也應持續追蹤。