全踝關節置換 她半年後露營旅遊

記者王正平∕高雄報導

一名類風濕性關節炎的吳姓病患，身上多處關節有疼痛或變形的問題，到高醫骨科部求診主訴右踝疼痛難耐，經檢查發現病患除了扁平足的問題外，最主要是嚴重的踝關節退化性關節炎；高醫指出，患者同時有類風濕性關節炎及扁平足的問題，有日後多個關節退化需關節融合的可能，若此時進行踝關節融合手術，恐怕加速周邊關節的退化，況且病患強烈希望保有踝關節活動度，因此最後為她施行了全踝關節置換手術。術後病人活動良好，半年後就快樂地與家人外出露營旅遊。

高醫副院長黃炫迪表示，全踝關節置換手術用於嚴重踝關節炎的病人，是近20年才開始的，隨著人工關節設計的改良，這幾年開始漸漸為醫師與病患所選擇。目前高醫體系所使用的人工踝關節是屬於第4代，也是相對而言較新一代的人工踝關節。

高醫骨科部主治醫師陳姝蓉表示，踝關節退化性關節炎多數因外傷造成，如踝關節骨折或脫臼、踝韌帶損傷或長期踝關節不穩定等。

對於輕微踝關節炎的病人，醫師可以給予關節炎藥物與輔具，來減輕病患症狀；針對嚴重踝關節關節炎的病人，則需採取手術治療的方式，主要有兩種：踝關節融合術及人工全踝關節置換手術。

踝關節融合術有其受限之處，例如上下陡坡或樓梯時需改變步態；快跑或快走困難，姿勢改變；或當兩腳皆踝關節退化需關節融合時，病人會蹲踞困難。