愛喝酒下背痛 竟是腰大肌膿瘍

記者陳榮昌∕台中報導

氣象署預測，下週起將有一波入冬以來最強的寒流，不少人誤以為喝酒能取暖，醫師提醒千萬不可。台中大甲李綜合醫院最近1個月來，至少有6起「腰大肌膿瘍」的案例，患者平常嗜酒，尤其天越冷喝得更多，由於患者免疫力不好、抵抗力弱，結果細菌感染，引起急性背痛，原以為腰椎壓迫，骨科檢查沒事，進一步轉診詳細檢查才得知是造成腰大肌膿瘍，必須住院治療。

大甲李綜合神經內科主治醫師張峻誠表示，腰大肌膿瘍的症狀一般就是腰部疼痛，痛感延伸到下半部、臀部或大腿，疼痛症狀好像是坐骨神經臨床上的表現，患者原先以為是腰椎壓迫到神經，先到骨科就診檢查，照X光也沒有骨折，跟骨頭相關徵狀都沒異狀，再轉診到神經內科治療。

張峻誠說，釐清患者疼痛的範圍，同時排除腰痛是不是腎臟引起，再敲擊患者疼痛附近的部位，看看會不會也會跟著痛，接著進行驗尿、抽血，研判有沒有感染，等檢查報告一出來，發現發炎指數、白血球指數過高，配合其他的檢查，才判定是細菌感染。

「我覺得很奇怪，連續幾起腰大肌膿瘍的患者都很喜歡喝酒，推斷有可能跟天冷喜歡喝酒取暖有關，加上身體免疫力不足而感染，由於發生率不高，真的很罕見。」張峻誠指出，腰大肌膿瘍的是比較少見的腹腔感染，通常都是糖尿病、腎臟病、肝硬化、常打止痛針，或是免疫力較差的患者容易罹患感染。例如剛好有身上有傷口、或是香港腳，傷口沒有包紮好，手又不乾淨去抓破皮，導致罹患腰大肌膿瘍。

張峻誠說，治療腰大肌膿瘍必須要把膿瘍引流，同時搭配抗生素治療，療程至少要1個月。由於膿瘍都是慢慢長出來，至少都累積2至3個月，才出現最常見的背痛徵狀，由於經常與其他疾病混淆，如果不提早治療，有可能因為化膿範圍擴大導致感染擴大，甚至引發敗血症，他呼籲，天冷要最好保暖，不要喝酒取暖，把自己的身體顧好，提高免疫力，才不會容易細菌感染造成腰大肌膿瘍。