腎結石頑強 軟式輸尿管鏡取出

記者陳金龍∕台中報導

49歲謝姓女子因血尿伴隨發燒、惡心、下背痛等發炎症狀，就醫檢查才發現在輸尿管與腎臟連接處，長了1顆約1公分的結石，為了處理結石問題，她嘗試過體外震波及一般輸尿管鏡手術，但頑強的結石不但「震不碎」，還移動到腎臟內部而「夾不出」，最後在泌尿科醫師建議下，施作可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術，才將這顆「頑石」取出，恢復狀況相良好。

謝女說，由於家裡開工廠，身為「老闆娘」的她，經常忙於工作而忘了喝水，才會讓結石有機可乘。去年9月她開始出現發燒、惡心、血尿及下背劇烈疼痛等症狀，期間她做過「體外震波」與「內視鏡手術」，都難以處理結石問題。

光田綜合醫院泌尿科醫師丁原田表示，體外震波對於太過堅硬的結石，效果有限，因此「震不碎」的例子在臨床上並不少見，而當體外震波手術效果有限，不少患者也會施作一般的內視鏡手術，然而由於患者的結石位置較高，且介在腎臟與輸尿管之間，石頭容易在兩邊跑來跑去，難以定位，當結石又跑回腎臟深處時，一般的內視鏡就會「夾不出」，此時，如果患者不想切開腎臟捱一刀，就需施做可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術，讓內視鏡一路從輸尿管深入腎臟，無論結石在輸尿管或腎臟內部，都能夾出解決病灶。

丁原田指出，軟式輸尿管鏡是近幾年才普及的內視鏡手術，過去如果像謝小姐這種結石長在腎臟深處的案例，往往得在背後開小洞，進入腎臟取石，不但疼痛，術後也需要1週的恢復間；但軟式輸尿管從尿管進入，術後只需休養2天，時間較短，因此臨床上有愈來愈多患者，都選擇軟式輸尿管鏡來處理腎結石的問題。

丁原田提醒民眾，想預防泌尿系統的結石，平時一定要多喝水，不憋尿，飲食也盡量以少鹽清淡為原則，才不會養出「頑石」；而當出現劇烈腰痛、惡心發燒時，也不要強忍，盡速到大醫院就醫找出病因做處理，才不會讓結石破壞泌尿系統的健康。