
記者徐義雄∕台中報導
46歲陳先生近半年來在左側頸部鎖骨上方發現1顆逐漸長大的腫瘤,醫師透過頸部超音波檢查,發現左側深頸部有1顆2.5公分的腫瘤,經化驗並無惡性細胞,隨即安排切除,手術過程中驚見腫瘤與神經緊密纏繞,每當接觸腫瘤邊緣,陳先生的手部便會跳動,隨即使用顯微鏡小心翼翼將腫瘤與神經分離後切除。最終病理報告顯示確定此腫瘤為副神經髓鞘瘤(許旺氏細胞瘤),是一種非常罕見且良性的腫瘤。陳先生術後經歷神經修復過程中的刺痛困擾,尤其在睡眠時手部不時刺痛而無法安眠,透過藥物緩解,症狀得以明顯改善。
仁愛長庚合作聯盟醫院醫師張耕閤指出,副神經髓鞘瘤的發生並不常見,其峰值發生率是在人生的第4至第6個10年,無明顯的男女差異。值得注意,副神經髓鞘瘤有可能轉變為惡性,此時被稱為惡性周邊神經鞘瘤。
惡性周邊神經鞘瘤是相對罕見腫瘤,占所有軟組織肉瘤5-10%,這是惡性、局部侵略性軟組織肉瘤,具有很高的轉移傾向。當神經保護膜周圍細胞在其DNA中發生突變時可能導致癌症,使得細胞快速增殖並在其他細胞正常死亡時繼續生存。