嫗腹痛揪疝氣胃癌 一併除患

記者謝國金∕苗栗報導

苗栗一名81歲鍾姓老婦，出現腹痛、惡心及嘔吐等症狀，由診所轉至衛福部苗栗醫院就診。經安排胃鏡檢查、病理組織切片及電腦斷層檢查後，發現該患者同時有胃橫膈膜疝氣及早期胃癌問題。

鍾姓老婦和家屬，對於被診斷出胃橫膈膜疝氣及胃癌問題，頗感意外，且考量年事已高，原本抗拒接受手術積極治療，幸經部苗外科醫師陳雁捷鼓勵，並啟動苗醫癌症團隊會議共同討論制定治療計畫，邀請病患和家屬參與；醫師詳細說明分階段性的治療計畫及各階段處置方針，及逐一解說患者和家屬提出的疑問後，讓他們有勇氣抗癌。

鍾姓老婦於一月初住院，陸續完成腹腔鏡橫隔膜疝氣修補術、根治性全胃切除術兩項手術治療，並順利康復出院，日前返院回診，恢復良好。。

醫師陳雁捷說明，針對該患者病情，手術第1階段採用腹腔鏡橫隔膜疝氣修補術，術後疼痛輕微，恢復速度快，傷口美觀，以解決橫膈膜疝氣的問題。手術後再次進行全面性胃癌期數評估，制定下一階段的治療方案；第2階段實行根治性全胃切除術，以確保完整地治療胃癌。

陳雁捷指出，以橫隔膜疝氣這個疾病的類型與嚴重程度，一般來說會分成4種種類，絕大多數病患會以胃食道逆流為主要症狀，且多數能靠藥物妥善控制，手術治療介入時機，一般會是藥物無法控制症狀，亦或者是崁頓性疝氣造成消化道阻塞。

陳雁捷表示，早期胃癌定義為癌細胞位於黏膜層與黏膜下層，尚未侵犯到肌肉層與漿膜層，切除治療能得到較好的預後。但要注意的是，此期病患大多數沒有明顯症狀，容易錯失早期胃癌治療時機；此位鍾姓老婦能在經驗豐富的腸胃科醫師細心檢查下，揪出了早期胃癌，及早接受兩階段手術除患，非常幸運。