腰椎微創手術 擺脫坐骨神經痛

記者曾芳蘭∕竹市報導

一名41歲女性近一年來飽受左側坐骨神經痛之苦，無法久坐或站立，多次痛到無法走路。最近左腳疼痛、麻木等症狀加劇，甚至出現左側垂足，就醫透過神經學檢查及腰椎高階影像檢查發現腰椎第5節∕薦椎第1節椎間盤突出，接受腰椎微創手術後疼痛大幅緩解，術後第3天出院。門診追蹤左腳疼痛已解除，左側垂足情形也恢復良好。

新竹馬偕醫院神經外科醫師黃柏憲表示，腰椎間盤突出是造成坐骨神經痛最常見原因，當突出的椎間盤壓迫到神經，即可能引起從臀部至腳部的疼痛或麻感，嚴重時甚至會出現行走困難或下肢無力等症狀；而腳掌無力以致無法上抬，稱之為「垂足」。大部分輕症的脊椎疾患不需要手術，透過保守復健或藥物等方式，症狀可獲得緩解；嚴重神經壓迫或嚴重滑脫的脊椎患者，才需考量透過手術治療。

黃柏憲說，腰椎微創手術相對於傳統大傷口的腰椎手術，透過儀器精準定位與輔助，大大縮減傷口大小及腰背肌肉組織的傷害，減少手術失血量，縮減術後疼痛感及恢復時間，也減少術後背部肌肉因手術而導致無力等影響；手術中減除神經壓迫也變得更確實且有效，不僅減少手術對神經管過度的拉扯，亦大幅降低術後神經沾黏等問題。

醫師提醒，對於嚴重脊椎患者除了解開刀風險外，也需考量「不開刀的風險」，若等到神經出現嚴重損傷再手術，術後不但得付出加倍的復健成本，神經功能也不見得能完全恢復。