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中年男染新冠肺浸潤 葉克膜救命

記者吳東興∕員林報導

56歲男子月前因呼吸喘、胸悶等症狀,到員榮醫院急診,檢查後發現確診COVID-19,胸部X光出現右下葉肺部浸潤,血氧下降,隨即安排入住隔離病房治療,並裝上葉克膜體外維生系統,在醫療團隊照顧下,患者住院近1個月,於農曆年前平安返家團圓。

員榮醫院指出,患者去年12月就有咳嗽等症狀,他以為是小感冒,因工作忙碌一直未就醫,直到月底才因發燒、喘不過氣到員榮醫院員生院區急診,到院時心跳高達每分鐘144下,血氧濃度偏低僅百分之71,新冠病毒檢測陽性,隨即送隔離加護病房住院。

醫療副院長、胸腔內科醫師涂川洲說,患者病情進展迅速,住院當晚便出現嚴重缺氧,跟家屬解釋病況後,放上呼吸管並使用呼吸器。

院方表示,使用呼吸器後未見改善,隔天胸部X光顯示雙下葉肺部浸潤,出現血壓下降及代謝性酸中毒,進展成「呼吸窘困症候群」。

涂川洲研判需使用葉克膜體外維生系統,緊急會診心臟外科主任賴金湖,經評估患者病情並與家屬討論後,予以置放葉克膜。

靜脈葉克膜運轉後,患者血氧便逐漸進步,呼吸器100%的氧氣,一下子就調降到60%,避免百分之百的氧氣用太久,造成肺纖維化。接著便是讓肺部好好休息,降低呼吸器的氧氣比及肺部氣道壓力設定,藉著抗病毒及抗生素藥物治療,將肺部感染控制下來。

藉由葉克膜體外維生系統支持及肺部感染的妥善治療,病人1週後情況明顯改善,並順利移除葉克膜,5天後停用呼吸器並拔除,住院近1個月後,於農曆年前出院。

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