半瓶高粱下肚 狂吐撐破食道

記者王正平∕高雄報導

平日不菸不酒的68歲張姓男子喝下半瓶金門高粱酒接著喝咖啡，出現劇烈腹痛腹脹、惡心嘔吐；電腦斷層檢查診斷為「自發性食道破裂及左側膿胸」。經手術修補食道撕裂傷，並去除左側胸腔外漏食物殘渣，還作空腸造口；術後在加護病房接受抗生素治療3週，病況穩定好轉，移除呼吸器後轉一般病房治療照護1週後出院。

高雄阮綜合醫院胸腔外科主任林鴻生表示，酒精最容易對胃粘膜和蠕動造成刺激，使胃部膨脹、引起嘔吐，這時腹部壓力突然上升、喉嚨緊縮、食道壓力遽增；嚴重情況下，胃與食道交接處瞬間會被嘔吐物撐大擴張造成出血，以及程度不同的食道撕裂傷、黏膜灼傷。若未及時治療，可能因為食物、胃液積聚胸腔內而引起發炎導致敗血性休克，危及性命。

林鴻生指出，年齡愈長新陳代謝率愈低，酒量隨著變小，退酒速度也變慢，胃蠕動功能變差。患者原有糖尿病，平日不菸不酒，此時酒精對身體的刺激影響更大；尤其續攤喝咖啡，此時的咖啡因會刺激血管擴張，加快血液循環，增加心血管負擔，引起血糖波動。飲酒後1小時內接著喝咖啡，傷害會比只喝酒還大。

林鴻生強調，「食道破裂」較多是作胃鏡、食道鏡等侵入性檢查時造成，像患者這種「自發性食道破裂」很少見，而且都發生在大吃大喝並飲酒後嘔吐的情況下。

自發性食道破裂若延誤治療，患者會因食物、胃液積聚胸腔內，引起嚴重發炎造成敗血症，死亡率極高。提醒民眾在大量進食飲酒後嘔吐，感到腹痛腹脹、胸口不適時應盡早就醫，把握治療時機。主要還是節制飲食及酒量，以避免腹脹嘔吐造成疾病傷害。