工程師疫後暴瘦 罹新生糖尿病

記者陳金龍∕台中報導

一名41歲男性工程師1年半前感染新冠肺炎，短短2個月體重劇降10公斤，還出現「多吃、多喝、多尿」現象，飯前血糖值飆到425mg/dL，澄清醫院中港院區家醫科蔡崇煌表示，這是所謂的「新生糖尿病」，極大可能是新冠肺炎病毒攻擊了胰臟細胞，削弱細胞生產胰島素能力致病，若未及時治療，恐轉變為糖尿病酮酸中毒，甚至有生命危險。

該名工程師3年前健康檢查時，體重和血糖值均正常，且父母親和哥哥都沒有糖尿病史，直到1年半前感染新冠肺炎，出現皮膚癢等症狀，體重又狂掉，陸續出現糖尿病3多的初期症狀，才趕緊就醫。

蔡崇煌表示，進一步抽血檢查發現，男子的飯前血糖值為425mg/dL（正常為70至99mg/dL）、糖化血色素值13.8％（正常為4.2％至5.7％），甲狀腺功能正常，診斷罹患糖尿病，立即接受胰島素和口服二甲雙胍併排糖藥治療，2週後血糖值控制在130以下，胰島素也在不到1個月即停打，最後只剩口服藥控制，3個月後追蹤糖化血色素值為6.1％，後續追蹤也控制在6％左右，已經達標（控制目標值為小於7％）。

蔡崇煌強調，由於男子沒有家族性糖尿病史，本身體重正常，3年前的健康檢查血糖正常，高度懷疑糖尿病與感染新冠肺炎有關，因為新冠病毒不但能感染心臟、肺臟、肝臟、腦部，也能透過胰臟血管收縮素轉化酶（ACE2）受體，削弱胰臟細胞生產胰島素的能力，而罹患糖尿病。

蔡崇煌指出，在美、英、韓國都有臨床數據分析，尤其美國在7千萬筆的大數據中，發現有約60萬得到新冠肺炎個案，在180天內，輕、中∕重度新冠肺炎疾病者分別有1.1％和4.1％出現新生糖尿病，換句話說，每百人感染新冠肺炎，至少會有1到4人可能出現糖尿病，嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒，造成生命的危險。

另外，韓國一項接近35萬新冠肺炎個案的研究也發現，得到新冠肺炎後會增加30％罹患糖尿病風險。

蔡崇煌提醒，不論何種類型的糖尿病，都需及時治療，像該名男子因新冠病毒導致的「新生糖尿病」，在服用藥物一段時間後，血糖很快就得到控制，所以曾經感染過新冠肺炎的民眾，如果短時間內出現體重減輕、多吃、多喝、多尿的症狀時，應及時就醫檢查，降低對胰臟的急性傷害。