年輕人膝蓋痠痛 需配套治療

　記者戴淑芳／台北報導
膝蓋發生酸痛，可能是骨關節炎，也可能是其他軟組織的問題，醫師表示，年紀輕輕卻膝蓋痠痛的人愈來愈常見，需尋求專業醫師給予精確的評估及整套的治療，不是單純吃吃藥就算了。
　23歲的小如是超商店員，因膝蓋痠痛被診斷為膝關節磨損發炎，前來復健治療，經過觸診發現痛點分佈在膝蓋內側下方，診斷為鵝頸肌肌群及腓腸肌過勞，併發肌腱炎及滑囊炎，給予相關的治療，並建議修正工作姿勢。
　收治小如的振興醫院運動復健科主任陳建成表示，年紀輕輕卻膝蓋痠痛，除了明顯的外傷及運動傷害外，有很多人是因為過度使用所造成，受損的組織常見於肌腱、滑囊或韌帶，較少一開始就出現關節炎。工作上需長時間站立、行走的人更容易產生，如服務生、空服員、教師、送貨員、醫護人員等，女性又比男性常見，可能與身體結構不同有關。
　陳建成表示，常見的膝蓋附近軟組織問題，在非外力及外傷性的疼痛發生時，除了鵝頸肌－滑囊炎外，還有正前方的髕骨韌帶發炎，會在脛骨結節處疼痛，引起運動或步行的困難，如果引發慢性骨膜炎，骨頭會長成凸出一塊的情形，好發於生長發育的青少年及好動的兒童身上，有時稱為「成長痛」。
如果是外側痛的話，要考慮髂脛束磨擦的症狀，髂脛束太緊還會造成彈響腿，在髖關節附近會有「噠」的聲音，甚至引起大轉子滑囊炎，症狀是臀部外側酸痛，步行、跑步、爬樓梯更形明顯，如果一路痛到膝外側，常讓人誤以為坐骨神經痛。
　如果是膝後側的疼痛，則要考慮是否為腓腸肌肌腱炎；若摸到腫塊，可能是貝克氏囊腫，因為膝關節發炎時，關節液會不斷增加，使得關節腫脹難以彎曲；另一種常見的痛在前方髕骨周圍，要懷疑可能是頂頂有名的髕骨軟骨軟化症，可看成膝蓋的早期退化，上下坡或爬樓梯時疼痛會更明顯，有時會聽到骨頭有磨擦聲，執行碾磨測驗時，會引起疼痛或聽到捻髮的聲音，如長時間慢跑，容易有膝蓋磨損情形。