〈陳醫師健康關懷〉針灸支持性治療急性多發性神經炎

• 陳俊銘

「急性感染性多發性神經根炎」又稱急性多發性神經根炎，主要損害多數脊神經根和周圍神經，也常累及顱神經。病因未明，多數病人發病前幾天至幾週有上呼吸道、腸道感染徵狀，或繼發於某些病毒性疾病如流行性感冒等之後，故本病疑為與病毒感染有關。另外認為本病為自身免疫性疾病，可能因感染後引起免疫障礙而發病；也有報導注射疫苗後發病。主要病理改變的部位在脊神經根，尤以前根多見，神經節和周圍神經，偶可累及脊髓，病理變化為水腫、充血、局部血管周圍淋巴細胞浸潤，神經纖維出現節段性脫髓鞘和軸突變性。

此病可見於任何年齡，但以青壯年男性多見。四季均有發病，夏、秋季節多見，起病呈急性或亞急性，少數起病較緩慢。主要表現如下：一、運動障礙：1.肢體癱瘓：四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓，且常自下肢開始，逐漸波及雙上肢。2.軀幹肌癱瘓：頸肌、軀幹肌、肋間肌、膈肌也可出現癱瘓。3.顱神經麻痺：約半數病人有顱神經損害，以舌咽，迷走和一側或兩側面神經的周圍性癱瘓為多見，其次為動眼、外展、滑車神經。二、感覺障礙：可為首發徵狀，以主觀感覺障礙為主，多從四肢末的麻木，針刺感開始。檢查時牽拉神經根常可使疼痛加劇，肌肉有明顯壓痛，雙側腓腸肌尤著。三、植物神經功能障礙：常有多汗，汗臭時較濃，可能是交感神經受刺激的結果。

臨床治療急性則以西醫治療為主，包括支持性治療和免疫調節治療。恢復期治療，針灸可扮演重要角色，不論是神經異常感覺，肢體功能恢復，自律神經功能調節，呼吸肌肉群肌力加強，神經傳導加強等，針灸皆有很好的療效，不同症狀，依14經絡分布主治不同，選取適合穴道，予以針灸刺激，可達良好之症狀改善，本病恢復期通常伴隨一系列症，影響生活品質，藉由針灸治療，可獲得良好的療效和改善。頭皮針常用穴位：百會透太陽、四肢對應穴位、額中帶、額旁一、二、三帶。耳針：下視丘、視丘、基底核、腦幹、腎上腺。眼針：眼八卦針。

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）