震波血管內碎石術 緩解心絞痛

記者吳瀛洲∕新北報導

心臟疾病為我國10大死亡原因第2號殺手，近年來有明顯年輕化趨勢，亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊發表全新「震波血管內碎石術」手術，成功替2名病患緩解心絞痛與呼吸急促症狀，大幅改善其生活品質，也降低了未來發生心肌梗塞之風險。

67歲的吳姓男子不僅有多年洗腎經驗，其冠狀動脈多處阻塞且鈣化情形更加嚴重，傳統治療效果有限；經亞東醫院施以結合冠狀動脈內旋磨術和震波血管內碎石術的複合治療，成功粉碎了鈣化斑塊並重建了血管通暢。

73歲的梁姓男子曾多次接受介入治療，但左前降動脈持續出現阻塞，傳統方式置放的支架也無法擴張到最佳狀態；在採用最新的震波球囊後，成功將支架於阻塞處擴張至理想大小，大幅降低再次阻塞的風險。

亞東醫院心臟血管內科醫師葉衍廷指出，擊碎鈣化病灶，近年來發展創新的治療方式「震波血管內碎石術」，系利用震波球囊發出的超聲壓力波引發鈣化組織碎裂，以完成斑塊修飾，且能有效震碎位於血管壁較深層的鈣化斑塊，促進支架展開，為克服深層及重度鈣化病灶的理想治療選擇。

葉衍廷表示，重度鈣化的冠狀動脈病變均是經皮冠狀動脈介入治療的挑戰，冠狀動脈內的鈣化斑塊與經皮冠狀動脈介入後不良預後有關，可能導致支架未完全展開或不貼合，增加形成支架血栓和支架內再狹窄的風險。

適當的斑塊修飾技術能夠減少併發症，傳統的治療方法包括切割球囊，但在個案出現阻塞性鈣化時，可能會導致球囊難以遞送和展開；對於重度鈣化病變，可考慮使用冠狀動脈內旋磨術或軌道切割等技術作為2線治療策略。