長期吸菸/頭痛檢出癌症 肺癌轉移腦 放療避海馬迴保住記憶

記者王勗∕台南報導

37歲的阿寶（化名）長期有吸菸習慣，2年前因頭痛就醫，當場被診斷出罹患肺癌，而頭痛是因癌細胞轉移腦部所致。面臨死亡與記憶受損的終極2選1，經與醫師討論後透過閃避海馬迴全腦放射治療配合標靶藥物治療，成功戰勝病魔，也保住記憶與認知功能。

奇美醫院放射腫瘤部長何聖佑表示，據統計癌症病人在治療過程中約有1至3成患著癌細胞可能轉移腦部。其中又以肺癌、乳癌、大腸直腸癌以及腎臟癌等腫瘤最常轉移。當癌細胞轉移腦部，在惡性腫瘤分期終就屬於第4期，以往針對第4期患者救援性化療與放射線治療，也僅能維持3至6月壽命，無疑等同於死亡宣告。

所幸現今化療、標靶藥物及精準放射治療發展迅速，腦轉移患者也有機會在精準治療後長期存活。何聖佑指出，腦部轉移的治療方式與腦轉移腫瘤的數量、位置、大小，病人的症狀均有重要關係。以往針對多顆腦轉移腫瘤最有效的治療方式就是全腦放射治療，然而全腦放射治療在殺死癌細胞同時，也會對健康腦部造成傷害，若傷及掌管記憶功能的海馬迴，可能導致失智、人格改變等，隨著精準進步，能透過電腦精準運算調節放射線分布範圍，降低對海馬迴不分的放射劑量，確保治療同時保護記憶認知功能。

據奇美醫院放射腫瘤部統計，112年間已有23為病人選擇閃避海馬迴全腦放射治療，患者於治療後記憶、學習、空間感與認知功能皆維持與治療前相當，即便在戰勝病魔後也能重拾生活樂趣、保留生活尊嚴。奇美醫放射腫瘤部主治醫師林佳輝強調，阿寶追蹤迄今已2年，記憶、認知功能正常，閒暇跟好友打麻將還是能「正常發揮」，找回對生命的希望與樂趣，也是醫病共同期望、樂見的結局。