母T值0.4如同年輕人 務農日照充足 維生素D可幫助鈣吸收
女T值-4.2屬嚴重骨鬆 長期坐辦公室少運動 骨質快速流失
彰化醫院骨鬆專科醫師陳柏辰呼籲從年輕就要持續累積骨本,以防骨質流失。(記者吳東興攝) 記者吳東興/彰化報導
62歲盧姓女子健檢時發現骨質密度T值達-4.2,處於骨折高風險,然而她83歲的媽媽檢驗,T值卻是正常的0.4,衛福部彰化醫院骨鬆專科醫師陳柏辰表示,盧母務農,曬太陽又負重勞動,存下了骨本,但盧女長時間坐辦公室骨質流失快,成為母女骨質差異大的關鍵。
陳柏辰說,盧女做了雙能量X光骨質密度檢查,骨質密度T值達-4.2,比起界定骨質疏鬆症的T值-2.5還低了不少,骨鬆嚴重,必須藥物治療,她也因此認為,媽媽年紀大一定更嚴重,帶媽媽來檢查,卻是T值0.4,骨質像年輕人一樣。
陳柏辰表示,一般而言,年紀越大骨鬆越嚴重,但盧姓母女2人卻相反,2人的基因和飲食落差不大,重點在於盧母一生務農,長期曬太陽,有了充足的維生素D,幫助鈣的吸收,而負重勞動也有助於減緩骨質流失,從年輕就持續累積骨本,相較之下,年輕開始就坐辦公室的盧女,和媽媽相反,少了維生素D的補充,又不運動,到了更年期之後,骨質快速流失。
陳柏辰說,要預防骨折,就要監控骨質密度,女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度,骨質密度T值在+1與–1之間,表示骨質正常;在-1至-2.5,要提高警覺,進行保養;小於-2.5,代表已經骨質疏鬆,必須治療加保養,由醫師開立處方藥。
陳柏辰提出保骨四要點,「飲食對」:多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」,黑指的是香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物,白是指豆干、牛奶、金針菇等,綠是指芥蘭、紫菜、綠花椰等,黃是指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等,魚是指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等。「習慣好」:多運動、曬太陽、不抽菸、不過量飲酒。「早發現」及「早治療」:透過骨質密度檢測,了解自己的情況,和醫師討論治療方向。