板橋亞東醫院內視鏡中心醫師團隊宣布成立全台第一個「難治性胃食道逆流門診」，只收治其他醫師轉診患者。（記者吳瀛洲攝）　記者吳瀛洲／新北報導 　隨著飲食習慣及生活型態的改變，越來越多國人出現胃食道逆流的症狀；亞東醫院設立全台第一個「難治性胃食道逆流門診」，每星期三晚上六時至八時三十分，雖為健保門診，但並非直接掛號，而是只收治其他醫師轉診過來，吃藥無效的胃食道逆流患者。 　亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，胃食道逆流是最常見的社會文明病之一，好發在不同的年齡層，有可能因為作息不正常、飲食習慣或是功能性異常導致。 大部分的患者服用胃藥，並調整作息後就能得到改善，然在台灣有將近30%的胃食道逆流患者，長期服藥但症狀仍無法獲得緩解，透過內視鏡檢查也看不出異常，患者轉戰各個醫療院所診治，甚至接受了外科手術，胃食道逆流症狀仍然無法改善。 黃天佑說，這30%的胃食道逆流患者，本身有功能性問題，必須透過更精確的檢查來釐清病因，才能找到最有效的治療方式；這也是亞東醫院設立全台第一個「難治性胃食道逆流門診」的原因。 他表示，要有效治療「胃食道逆流」，必須釐清病人是否有功能性問題，才能對症治療；亞東醫院新開設「腸胃道功能併難治性胃食道逆流門診」，將針對有胃食道逆流症狀吃藥卻沒效果的民眾，在門診時進行食道功能蠕動壓力測試，透過檢查以找出有功能性問題的胃食道逆流患者。 黃天佑指出，食道功能蠕動壓力檢查，是將一支軟式導管經由鼻孔進入食道及胃內放置，這條導管上面有36個監測點，每個側壓點上有12個環狀壓力監控點，整條導管有432個壓力測量點，檢查過程中透過喝水吞嚥反覆10次，來評估測量上、下食道括約肌及食道體三個部分的長度、靜止壓力、吞嚥時的收縮和壓力高低及吞嚥時括約肌的弛張情形。 　每階段的壓力變化數值會經由導管電容式晶片回傳給電腦作紀錄及進一步分析，評估胃食道逆流是否因為食道功能性問題所引起，並找出適當的有效治療方式，或以最新的體表無傷口之『經口內視鏡幽門肌肉切開術』來治療。 　亞東醫院表示，測試過程中的「24小時酸鹼阻抗檢查」健保有補助，「96小時無線膠囊酸鹼測試」的無線膠囊則無健保給付，病人須自費；另新穎的內視鏡治療耗材及技術的費用，目前健保亦沒有給付。

　諶小姐五十肩，接受骨骼肌肉栓塞治療後大幅改善，手能扣衣服、舉高了。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／ 台中報導 　台中諶小姐罹患「沾黏性肩關節囊炎」，也就是俗稱的五十肩，接受復健治療、類固醇及增生療法注射，效果不彰，去年中旬進行微導管手術，去除肩關節異常增生的毛毛樣微血管，大幅緩解疼痛，手能舉高也能後扣背後了。 　中山醫學大學附設醫院醫學影像部醫師梁耕維指出，像五十肩、網球肘、膝關節炎等這類慢性骨肌疼痛，以前認為是肌肉不足、韌帶受損、軟骨磨損造成疼痛，後來發現慢性關節炎組織有異常新生的毛毛樣新生血管，這些血管叢會形成細小神經，造成發炎、慢性疼痛。 　現在慢性骨肌疼痛治療有新選擇，針對毛毛樣血管疼痛進行「骨骼肌肉栓塞治療」在Ｘ光透視導引下，將微小導管從手部或是鼠蹊部的動脈導入，尋找疼痛部位的異常新生血管，再注射栓塞藥物，去除毛毛樣血管，改善疼痛。 　骨骼肌肉栓塞治療以導管從手部或鼠蹊部動脈注射藥物去除毛毛樣血管，改善發炎、疼痛。（記者陳金龍攝）　梁耕維說，超過50％的慢性骨肌疼痛患者在接受非手術治療（口服藥物、復健治療、局部注射）仍會疼痛和活動受限，另外也有接受手術後仍有20-30％的患者不滿意效果，疼痛的原因可能是毛毛樣血管增生，因此可考慮新式的栓塞治療，約有80％患者可在1個月內大幅緩解疼痛及症狀，不過必須自費，且有嚴重的骨骼退化等病症不適用。 　梁耕維提醒，如果有3個月以上的慢性疼痛、疼痛部位有明顯壓痛點、晚上就寢或是早上起床時疼痛特別明顯、活動一陣子後疼痛會緩解、痛的部位曾經發紅、變腫，或是飲酒、泡澡、激烈運動後疼痛增加，可能就是毛毛樣血管造成的慢性骨肌疼痛。