亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐替患者掃靜脈超音波確認血流情形。（記者黃俊昇翻攝）　記者黃俊昇／霧峰報導 　台中市一名31歲林小姐，日前凌晨4點多想起床上廁所，不料小腿肚瞬間糾結成塊，難以承受的劇痛讓她立刻驚醒，醫生則提醒，如果半夜腳抽筋，小心有可能是靜脈曲張找上門。 　亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，多數抽筋都發生在運動流汗過多，造成體內電解質不平衡所引起，但中年人或銀髮族出現夜間抽筋狀況，則和年輕人大不相同，疼痛原因也不一樣。 　劉殷佐指出，造成夜間小腿抽筋的原因很多，包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等，然而上述常見原因中，常常被忽略的就是靜脈曲張，若出現症狀卻未及時治療，甚至可能會發生靜脈血栓甚至致命的肺栓塞，不可不慎。 　劉殷佐表示，造成靜脈曲張的原因在於，長時間維持相同姿勢，造成靜脈因壓力過高而失去彈性，使得血液回流不易，或瓣膜功能異常，導致靜脈血管擴張變形與病變，如長時嗜要站立工作的族群，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作者等，都是高危險族群。 此外，下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外，還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛，嚴重時恐怕需截肢。 劉殷佐建議，若有上述症狀應就醫檢查，醫師會透過靜脈超音波，確認主幹靜脈有無發生逆流以及阻塞程度，來選擇治療方式，例如口服或注射藥劑、微創射頻或雷射治療，治療後可立刻恢復行走以及正常睡眠，或者利用靜脈膠治療，將毀壞的靜脈重新修復，恢復下肢血液循環，但若評估為輕症患者，也可先穿著彈性襪，評估症狀是否緩解改善。 劉殷佐提醒，常抽筋的中高齡族群，平時要保持運動習慣，做好體重控制以減輕下半身負荷，同時多補充青菜水果及喝牛奶，若是長時間久坐或久站，可以動一動雙腿，睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作，都有助於防止抽筋。

台灣獨步領先其他亞洲健保給付國家，將第三代晚期肺癌用藥納入部分一線治療健保給付，讓台灣肺癌治療邁入新里程。 （記者陳柏翰攝）　記者陳柏翰／台北報導 　台灣癌症基金會28日指出，今年4月台灣獨步領先其他亞洲健保給付國家，將第3代晚期肺癌用藥納入部分一線治療健保給付。專家指出，第3代的晚期肺癌用藥整體存活期可高出第1代跟第2代標靶藥物1倍以上，病患整體存活期可超過3年，是肺癌患者一大福音。 　台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘表示，肺癌已連續10年高居台灣癌症死亡原因之首，每年有超過9,000人死於肺癌。不過，在近5年內，台灣肺癌死亡率首度有下降的趨勢，5年存活率也從原先的10%成長至27%，接近3成之多，顯見我國在肺癌治療技術有很大的成長及突破。 　賴基銘說，要讓肺癌死亡率下降關鍵包括生活及飲食預防、定期篩檢早期發現，此外還要加上精準治療。 　在今年四月初，台灣獨步領先其他亞洲健保給付國家，將第三代晚期肺癌用藥納入部分一線治療健保給付，不僅幫助更多肺癌患者減輕生活重擔減輕、治療品質也能再提升。目標5年內肺癌存活率倍增，幫助更多肺癌患者。 　台灣肺癌學會理事長陳育民說，以往第一代跟第二代標靶藥物的整體存活率最多13個月；相較來看，第三代的晚期肺癌用藥整體存活期可高出1倍以上，不僅能降低20%的死亡風險，病患整體存活期更可超過3年，對肺癌治療來說是一大新里程碑。 　台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，在第3代晚期肺癌藥物通過之前，每月至少承擔近13-17萬的醫藥費，曾有許多病患因無法負擔高昂的藥費，而影響治療效果；不過該治療通過健保給付後，患者1年至少能省下約150萬元以上的費用，不僅讓癌友得以減輕重擔，也能擁有更好的生活品質、更長的存活時間。

　北榮新竹分院神經內科尹居浩醫師表示，高血壓是腦中風的隱形殺手，除血壓要控制好，運動和定期健檢最重要。（記者彭新茹攝）　記者彭新茹／新竹報導 　一名有高血壓病史多年的62歲男子，因工作繁忙，血壓一直控制不好，寒流來襲突然出現右側肢體癱瘓、無法行走現象，經家人緊急送台北榮總新竹分院發現為左側大腦出血，所幸經過控制血壓與降腦壓藥物等治療下保住性命，但目前仍有肢體輕癱的後遺症，需長期復健治療。 　北榮新竹分院神經內科尹居浩醫師表示，腦中風可分為缺血性中風（又稱腦梗塞）約占八成，出血性中風（又稱腦溢血）占約兩成。腦出血不只年長者會發生，在45歲以下「年輕型中風」族群中，腦出血的比率相對高，約占年輕患者的3成5左右，因此中壯年者也都要小心。 　尹居浩說，年輕型中風的主因多與高血壓有關，高血壓是年輕型中風的「隱形殺手」，若本身就有高血壓且控制不好，造成血管壁硬化，到臨界點時爆掉就會腦出血，而即便有運動習慣仍有風險。 　另一種常見的因素則是腦血管瘤或先天性血管異常，平時可能無症狀，但破裂出血時，就會出現突發性頭部劇痛；如果血管瘤壓迫到神經，也可能出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血功能異常，或有血友病者，也有腦出血的可能。 　近年「年輕型中風」比例有變高趨勢，呼籲民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫，以免錯失黃金期。該如何預防腦中風或腦出血？尹居浩建議民眾平時就應注意血壓，本身有高血壓者更應控制；再來是應定期健檢，有3高等慢性病者也須注意相關症狀。 　若經常性頭痛者，應到神經內科做詳細檢查，並維持良好的生活型態、避免劇烈運動，以健走、散步等緩慢運動為主，以免血壓飆升。同時留意溫差大等天氣轉變，以免腦中風的發生。而預防腦中風最好的健康策略，則是控制好3高(血壓、血脂、血糖)飲食少油、少鹽、不酗酒。每周規律的運動及每年定期健康檢查。