7歲小弟弟心臟罕見有3孔，經中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文放置2枚關閉器成功完全封堵。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　就讀國小的7歲男童，從小一直被認為正常無不適，到最近2、3個月才主訴中度運動耐受不良，易喘、胸悶，經門診心超檢查意外發現有大型心房中膈缺損合併3個破損，開始有肺高壓，明顯三尖辦逆流及右心擴大，心導管前的心臟斷層掃描顯示無合併部分肺靜脈回流異常。家屬從一開始難以置信到最後信任接受心導管處置，先後各放置了1小1大的關閉器，光是兩個關閉器腰身總直徑就已達3.9公分，幾乎等於一般大人正常心房中膈的直徑了；左盘面最大的總直徑更高達6.9公分，終於把3個破損完全成功封住了，順利圓滿。 　中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出，原本擔心在1個7歲兒童放置2個大小加起來等於一般成人心房的關閉器是否會誘發不良併發症，所幸在導管室觀查及術後追蹤，並無發生任何心搏變慢和房室傳導阻滯。術後運動耐受不良，易喘及胸悶的症狀明顯緩解；術後心臟超音波追蹤肺高壓，明顯三尖辦逆流及右心擴大也明顯改善，完全無心房中膈缺損的殘餘分流。 郭業文表示，先天性心臟房的發生率為千分之8，接近1％，其中約10％為心房中膈缺損。而那10％的心房中膈缺損當中又只有約10％屬多孔型房中膈缺損，並不多見，文獻上也少有統計報導。心房中膈缺損較好發於女性病患，女與男比例約3比1。 郭業文說，過去大型心房中膈缺損只能以傳統外科開胸手術加上接體外循環機才能作修補，費功耗時，傷口大，復元時間長；但隨著醫療微創技術的演進及心導管關閉器的改良研發，目前大部份的大型或多孔型的心房中膈缺損已可成功以免開刀微創的心導管方式以放置關閉器進行封堵，免除病患許多不必要的痛苦。 　另外，值得一提的是，大型或多孔型的心房中膈缺損較常合併部分肺靜脈回流異常，需在心導管術前小心謹慎排除，以免在成功以微創心導管封堵心房中膈缺損後，又要另外以傳統外科開胸手術去矯正部份肺靜脈回流異常，增加病患不必要的額外負擔。 　郭業文說，該院這次為這為病患使用兩個較新式的關閉器，根據廠商提供資料顯示，這位7歲病患所使用的2.7公分大小的關閉器應該是今年截至目前為止在年紀7歲的國小病患中所使用最大的關閉器，而且此病患還裝置了2個關閉器，大小總和也是在同年齡病患中最大的。

疫情指揮中心2日宣布，接獲日本、越南通報各檢出一例從台灣入境的武漢肺炎陽性個案，將持續疫調。 （指揮中心提供）　記者陳柏翰／台北報導 　國際屢傳當地有武漢肺炎個案是從台灣返國入境確診，近日越南、日本又分別驗出有個案是自台返國。對此，指揮中心指揮官陳時中2日指出，越南個案入境越南時兩度採檢陰性，過2週才陽性，在台灣感染機會較低；日本個案方面則將會持續調查個案在台期間是否有其他活動軌跡。 　指揮中心2日疫情說明會上指出，近日分別接獲越南及日本官方透過國際衛生條例國家對口單位通知，該國檢出自台灣入境的武漢肺炎陽性無症狀個案。 　陳時中說明，越南個案為越南籍30多歲女性移工，在北部地區工作，今年8月7日自台出境返回越南，分別於8月7日入境越南時及8月14日檢疫期間採檢，均為陰性，8月26日進行第3次採檢呈現陽性；個案返國迄今均無症狀。 　然而，因該名個案從台出境到第3次採檢陽性間隔19天，且前2次採檢皆為陰性，初步研判個案於台灣感染的機會較低。衛生單位已掌握個案在台期間的接觸者共4人，核酸檢驗及血清抗體皆為陰性。 　至於日本個案是台灣一名50多歲男性，今年3月19日自日本返回台灣，8月31日與友人一同出境至日本，於入境日本時進行採檢，其中個案檢驗結果為陽性，其同行友人檢驗結果為陰性。 　陳時中說，衛生單位已初步掌握個案在台接觸者1人，目前檢驗中；將持續調查個案在台期間是否有其他活動軌跡，以匡列可能接觸者。