記者葉蒼秀/苗栗報導
一名70歲蔡姓老翁上月在自家農忙時不慎被芒果樹幹打到胸部,期間雖曾多次就醫,胸部悶痛始終未見改善,轉往衛福部苗栗醫院求診,經胸腔外科主任連允昌檢查後,除發現肋骨有一根骨折外,還發現右上肺葉有一公分的小結節;老翁日前住院接受內視鏡微創手術,組織切片經病理檢驗確診是惡性腫瘤。連允昌表示,所幸發現早,及早切除,患者恢復良好,順利康復出院,且不需要追加化學治療或放射線治療,將持續於門診接受追蹤。
連允昌指出,該名老翁是因胸部「意外」被樹枝挫傷就醫,而透過低劑量電腦斷層詳細檢查後,又「意外」發現右肺葉上的小結節,且研判屬惡性腫瘤的機率很高,但因考量此結節貼近血管,無法事先取樣,加上患者年紀較大,經向家屬說明與討論後,決定採行內視鏡手術,並於術中送冷凍切片進行病理檢驗,迅速確診為惡性腫瘤。
連允昌說明,內視鏡手術與傳統手術的差異就是,內視鏡手術的傷口小(約4~5公分),相對地疼痛也較小,通常術後1週內就能出院;若傳統胸腔手術傷口則約30公分左右,住院也需2~3週才能出院。另外,胸腔外科手術在術後最擔心病人因怕疼痛,不敢深呼吸、咳痰等動作,導致肺炎發生,而內視鏡手術有傷口小、疼痛減輕特點,可以有效降低併發肺炎的風險。
鑑於肺癌是國人10大癌症死因之首,且肺癌早期症狀不明顯,確診時多已是無法手術的3、4期,連允昌進一步說明,由於肺內大部分都是空氣,針對沒有症狀的腫瘤,可善用低劑量電腦斷層進行掃描,就能清楚發現。連允昌提醒,低劑量電腦斷層掃描可檢測0.2毫米以上的小腫瘤,民眾如有長期抽菸、肺癌家族史或者是暴露在石綿瓦環境(礦工、玻璃工、石綿瓦工人等)及45歲以上,建議應每年定期進行檢查,及早發現、及早治療,以免延誤病情。
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