花蓮慈院營養師范綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材，製作健康美味的綠豆燕麥月餅。 （記者林有清攝）　記者林有清／花蓮報導 　中秋節前夕，花蓮慈濟醫院29日在蔬福食堂料理小學堂上，營養師範綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材，教民眾製作健康美味的綠豆燕麥月餅，在歡度佳節時也可以吃得輕鬆、安全、無負擔。 　範綱傑表示，以1顆50克的月餅來比較，市售的廣式蛋黃月餅熱量就高達257大卡；綠豆椪熱量也要203大卡，含糖量高達39克，常常一不注意就攝取過多的熱量及糖分，所以跟團隊一起設計了高纖、低脂的綠豆燕麥月餅，熱量不僅只有93大卡，糖分減少到5.3克，還多了1.6克的膳食纖維，讓民眾在吃應景的月餅時也可以吃得很健康。 　將綠豆仁泡水5小時後蒸熟，並加入椰棗過篩，再加入蔓越莓乾揉勻，就是綠豆椪的內餡。餅皮則是將蒸熟的地瓜過篩，再加入即溶燕麥、低脂鮮乳搓揉成團後，包入綠豆餡壓膜成型再送入150度的烤箱烘烤3至6分鐘，美味的綠豆燕麥月餅就完成了。 　范綱傑指出，綠豆含有豐富的膳食纖維、維生素B，以及鉀離子，可助於利尿、維持神經與肌肉正常運作；使用燕麥、地瓜取代傳統餅皮的精緻糯米粉、再來米粉、麵粉等來製作，不僅增加膳食纖維也減少熱量；並以椰棗取代糖，低脂鮮乳取代水，少油少糖外，其中鮮奶富含鈣質，且吸收率高，建議長者除了飲用外，也可藉由鮮乳入菜來補充鈣質。 　但範綱傑也提醒，因為綠豆及地瓜中的鉀離子含量高，患有腎臟病的病友不宜過量食用，建議1次最多食用半顆月餅，避免攝取過多鉀離子引起心律不整，若是腎臟病友體內的鉀離子偏高，應減少食用含鉀量高的綠豆及地瓜。 　另外，范綱傑建議，糖尿病友1天以1顆月餅為上限，最好是分切淺嘗，1次不宜超過半顆，同時「用飯換月餅」的概念減少攝取白飯、南瓜、地瓜、馬鈴薯等五穀根莖類；或是食用專為糖尿病患設計的無糖月餅，用代糖取代一般的糖，降低月餅的總糖量。用食物交換的技巧，酌量攝取，才不會破壞過節興緻。

HER2陽性乳癌復發率高，台灣乳房醫學會理事長曾令民（左）與中醫大附醫乳房醫學中心主任劉良智表示，透過術後強化輔助治療，可望降低復發率約3成。 （記者戴淑芳攝）　記者戴淑芳／台北報導 　乳癌多年來高居我國女性癌症發生率第1位，為婦癌之中的頭號殺手，且雖早期乳癌治癒率高，術後仍有高復發的問題。對此，醫師表示，在早期HER2陽性乳癌的治療領域中，今年8月有新一代小分子藥物加入術後強化輔助治療，有助降低復發率約3成。 　台灣乳房醫學會理事長曾令民指出，乳癌依據不同類型，可選擇不同的治療方式，其中HER2陽性乳癌因惡性度較高，癌細胞生長速度較快，擴散和復發的機會相比起其他乳癌類型也較高。 　面對復發風險較高的HER2陽性乳癌患者，曾令民表示，依據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）針對HER2陽性乳癌治療指引建議，除了手術治療，術後使用抗HER2標靶藥一年，為國際公認的標準療程，才能有效避免癌症復發。惟過往研究顯示，即使將術後輔助治療標準療程延長為兩年，復發率也並未因此而下降。 　中醫大附醫乳房醫學中心主任劉良智表示，唯有積極治療，才是對抗癌症最好的辦法，乳癌的治療以手術作為切點可分為術前與術後，術前輔助治療的治療目標在縮小腫瘤大小、提升治癒率，而術後輔助治療的目標在降低病人的復發率，盡可能地避免復發以爭取更好的生活品質。 　早期HER2陽性乳癌的治療，劉良智表示，近年來出現了新的觀念，就是接續在標準療程後繼續治療的「術後強化輔助治療」，目的在加強手術後的輔助治療，透過強化輔助治療讓輔助治療的效果更顯著，復發率更降低。 　劉良智表示，今年8月通過衛福部核准的新一代小分子藥物，國外研究證實，應用在早期乳癌術後強化輔助治療，可再降低約3成的疾病復發率，成為醫師的新武器，有助提升治癒的機會，讓乳癌復發夢魘不再困擾病友。