32歲女性患者月經前左顳側頭痛，平素易頭暈與心悸，長期服用西藥止痛，經友人介紹至本院所求助中醫治療。經中醫四診紀錄如下：患者身形偏瘦；左顳側頭部肌肉緊束；平素喜飲冰飲，夜眠差且長期熬夜，月經來潮量少且色黑偶有血塊，經前胸悶，倦怠感，易生悶氣，頭暈與心悸；舌淡紅苔白膩且有齒痕；脈診左關弦，右關細澀。中醫辨證為肝鬱血虛；針藥處方思維：養血疏肝。經內服中藥配合針灸約1個月後之經期來潮前，上述症狀皆癒。 偏頭痛在女性中的發病率高於男性，在青春期之前，偏頭痛在兩性中的發病率一致，但女性在月經初潮之後，偏頭痛發病率是相同年齡男性的3倍。女性患者在經期會有所加重，而大多數女性偏頭痛患者在妊娠期或絕經後偏頭痛發作會有所減輕。50%以上的女性偏頭痛患者稱偏頭痛的發作跟經期有關。雌激素濃度的下降是引發女性偏頭痛的重要因素，與雌激素相關偏頭痛是指雌激素暴露於高濃度幾天後突然下降所誘發之偏頭痛，一般情況常見於：1.經期開始前或產後之自然性下降、2.突然停止使用外來含雌激素─黃體素避孕藥、3.無意錯過含有雌激素之藥物（更年期荷爾蒙藥物）或藥物間的交互作用而導致雌激素效度下降。 臨床發現月經性偏頭痛通常較持久且嚴重，然而月經時間固定，故適合短期預防性藥物治療。一般在週期前2-3天開始給藥，且持續至週期結束為主，非類固醇類抗發炎製劑對於偏頭痛合併經期疼痛為首選藥物。 《黃帝內經．素問》：人有病頭痛…當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，可知本病病位在「腦」。女子以血為用，血者，藏於肝，統於脾，主于心，諸痛癢瘡，皆屬於心；精血同源，腎為氣血之根，故本病又與「肝、心、脾、腎」有關。根據不榮則痛，不通則痛的機理，可將經行頭痛分為虛實兩端，實者為「肝氣鬱結、氣滯血瘀、寒凝血脈、痰熱阻滯」; 虛者為「氣血不足，肝腎陰虛」，若久病遷延不愈則常虛實相兼為患。其基本病機為氣、火、痰、虛、瘀等侵襲腦竅而致腦髓失養，臟腑氣血陰陽失調。 由於嚴重偏頭痛影響病人日常生活功能頗巨，造成社會負擔及生產力下降，因此被世界衛生組織公告為20種嚴重失能的疾患之一。中醫從辨證分型的角度，針藥併施配合患者清淡飲食，忌食重口味食物（奶酪、加工食品）、含酒精與咖啡因飲料，改善生活作息與充足睡眠下，即可加速此病之痊癒。 （作者∕銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心29日宣布，國內新增4例新冠肺炎境外移入個案，分別為菲律賓3例及南非1例。其中南非個案居檢出現症狀，但未就醫，檢疫期滿後自行就醫才確診；本土個案方面則連5天無新增。 指揮中心29日召開疫情說明會，宣布台灣新增4例境外移入新冠肺炎確定病例，其中有3例自菲律賓（案897～899）、及1例自南非（案900）入境。據統計，截至目前國內確診個案累計達899例。 指揮官陳時中說明，案897、898及899均為菲律賓籍30多歲女性移工，今年1月14日來台工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀。 3人於1月27日接受檢疫期滿前採檢，並於29日確診。因3名個案均無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，故無匡列接觸者。 案900則為台灣60多歲男性，2020年10月至南非探親，今年1月12日返國，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至住處居家檢疫。 陳時中指出，個案1月19日起陸續出現喉嚨痛、鼻塞及咳嗽情形，並自行服藥，1月24日雖曾向衛生單位通報，但個案表示已服藥且症狀改善，故未就醫；然而，在1月27日檢疫期滿後，自行前往就醫，經採檢於29日確診。 目前已掌握個案接觸者共1人，為同住家人，因與個案分住不同樓層，活動空間有區隔，列自主健康管理。

中央社∕台中29日電 盛唐、九褔中醫診所鉛中毒案件，今天召開醫懲會議，決議廢止盛唐、九褔中醫診所負責人呂世明、洪彰宏的醫師證書；另欣隆藥業有限公司，未經核准擅自製造藥品，依藥事法廢止藥商許可執照。 前台中市議長張宏年一家4口去年6月鉛中毒送醫，張宏年兒子、市議員張彥彤將全家服用的中藥粉提供台中市衛生局檢驗，複驗結果藥包中鉛、汞含量都超標，讓鉛中毒案件曝光。 台中市衛生局持續調查，多達40人因長期服用診所開立的中醫藥方，造成鉛中毒嚴重傷害而住院治療，甚而恐留後遺症。市府共裁罰盛唐新台幣121萬，九褔64萬，停業處分。另依違反藥事法移送台中地方檢察署偵辦，地檢署於去年12月3日依違反藥事法及刑法起訴。 衛生局依醫師法「業務上重大或重複發生過失行為」及「執行業務違背醫學倫理」，將呂世明及洪彰宏移付懲戒，今天召開醫懲會，經出席委員2/3以上同意，懲戒決議廢止呂世明及洪彰宏的醫師證書，衛生局將轉請衛生福利部執行。