中醫師到家中為行動不便、外出就醫困難的家人看診治療,也有健保給付。為因應台灣高齡化社會來臨,健保署推動「居家醫療照護整合計畫」,並納入中醫醫療,使民眾能夠接受全方位的照護。目前只要符合居住於家中、巴氏量表小於60或因疾病特性導致外出就醫不便(例如泡泡龍、嚴重失智症等)、有明確醫療需求,即可申請中醫師到府評估,並可提供針灸或開立處方等治療服務。
家中若有中風或失智症的親人,很可能就符合申請中醫居家醫療的條件,也是目前中醫居家醫療服務最多的一類病人。對於中風病人而言,若在中風後的前6個月積極配合針灸治療,儘可能救回受傷的腦細胞,可隨之改善肢體的活動度。
對於失智症病人來說,針灸與中藥調理能夠穩定情緒,調節日夜顛倒的週期,甚至改善病人的認知能力。這些幫助不僅對病人本身,對家屬來說也能減輕在照顧病人方面的身心負擔。
另外,長期臥床的人容易體力衰退,可能表現在肺部的排痰功能降低,或者腸胃消化吸收功能的減退,中醫也能有所助益。其他,如骨骼肌肉關節的疼痛、慢性病的調理、手術後的體質調養,也是中醫能夠幫忙處理的病症。
要如何知道家人的巴氏量表分數是否低於60分?簡單來說,如果吃飯、洗臉、刷牙、穿脫衣物、如廁等事情無法自理,移動位置、上下樓梯需要別人協助,甚至大小便無法控制,即可能低於60分,可以考慮申請中醫居家醫療評估,經過中醫師現場確認後,就能安排後續的針灸療程或中藥開立。
至於中醫居家醫療服務所需負擔費用,訪視費部分負擔為每次78元;針灸治療分為一般、中度複雜、高度複雜,部分負擔各為每次11、16、21元。若開立科學中藥粉,按照現行健保規則計算,7天份為40元,14天份100元。其他可能收費還有院所自訂的掛號費與車馬費。
民眾若有家人需要中醫師到府服務,可洽詢當地中醫師公會,或中醫師公會全國聯合會。
(作者楊添麟∕立宸中醫診所醫師)