三三讀書會本月邀請張富全（右4）醫師主講「高血壓治療與指引」，且合併舉辦慶生會，會員們出席踴躍。（記者姚正玉攝） 記者姚正玉∕台南報導 台南市三三讀書會3月份邀請知名醫師張富全主講「高血壓的治療指引」，他特別傳授大家「七兩兩」原則，一週量「七」天血壓，每天上下午各「兩」次，每次隔「兩」分鐘，讓血壓記錄提醒自己控制血壓；張醫師深入淺出的血壓保健知識，讓會員們都覺得很受用！ 三三讀書會每月第3週的週三進行聚會，本月17日由會長陳苡銜邀會員黃琴孋的另一半張富全醫師主講，活動地點選在德安百貨四樓「木火」餐廳且合併舉辦慶生會，會員們出席踴躍，張富全將演講費回捐會務，總顧問查名邦也捐出1萬元響應，場面溫馨熱鬧。 在基層診所第一線醫療保健有30多年經驗的張富全表示，隨著台灣人口的老化，預估到2025年台灣超過65歲以上人口將占20%以上，隨著人口老化慢性疾病當中最常見的「高血壓」，將是21世紀國人必須面對的問題。 張富全說，血壓的數值是我們人類生命表徵4大項（血壓、心率、呼吸次數、體溫）當中一個很重要的數字。在40歲到65歲當中高血壓的發生率占人口數的28%；65歲以上罹患高血壓的盛行率將來到60%以上；人的一生當中有90%的機率都會罹患高血壓。高血壓的併發症最常見就是：腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎衰竭，因此血壓的穩定控制是預防腦中風有最直接的效果，臨床的實證醫學也確實顯示血壓的高低與腦中風的發生率呈線性的關係。 張富全也特別叮嚀，除了量血壓之外，也要減鈉、限酒、減重、戒菸、節食及運動的好習慣，不只可以降血壓，也可以延緩開始使用降血壓藥的時間。

42歲的類風濕性關節炎患者做精準基因檢測，發現他有載脂蛋白Ｅ（APO E）基因，容易有心臟疾病，其實可以提早預防。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 臨床資料顯示，類風濕性關節炎病患，血管比正常人老10歲，容易發生心臟血管疾病，以前只能從身高體重血壓等評估，台中榮總和中研院合作進行精準醫療檢測TPMI計畫，透過精準基因檢測，找出類風濕性關節炎患者罹患心血管疾病的風險值，提早發現，提早預防。 近年來已知，類風濕性關節炎病患較容易有心臟血管疾病險，包括心肌梗塞、心衰竭、腦中風等心血管疾病都可能發生，主要因為慢性關節發炎會引起血管內皮細胞粥狀動脈硬化，也會造成低密度（壞的）膽固醇增加，心血管風險將會加倍。 但在類風濕性關節炎（RA）的病人中，過去被認為用來評估心血管疾病的風險因子，並沒有辦法十分有效的預測未來罹患心血管疾病的風險。這些因子包括：身體質量指數，類風濕性因子，抗環瓜氨酸抗體等，因此一個有效可以評估RA病人罹患心血管疾病的風險是重要的。 台中榮總過敏免疫風濕科醫師陳一銘說，一名42歲的類風濕性關節炎患者，罹病10年，病情控制好、血壓、血糖都正常，卻在去年嚴重心肌梗塞，回診抽血，做精準基因檢測，發現他有載脂蛋白E（Apo E）基因，容易有心臟疾病，其實可以提早預防。中榮和中研院合作，進行精準醫療檢測TPMI計畫，以10種常見臨床疾病做基因檢測，將蒐集全台百萬人，提早發現預防，有如疾病算命。 中榮指出，目前收案7萬人，發現有高膽固醇基因1%、痛風有0.5%，在4、50歲會出現偏頭痛、小血管栓塞，早發性中風、血管性的失智症，這和人類帶有基因變異有關，而15%人帶有尿酸不易代謝的基因，容易痛風、心臟病，腎臟病，這也是過去傳統做風險因子所做不到的。中榮提供免費精準醫療檢測，用基因資訊輔助風險評估，類風溼關節炎患者可加入，抽血完１年，就可收到完整報告。