疾病算命！基因檢測 掌握罹心血管疾病風險

記者陳金龍∕台中報導

臨床資料顯示，類風濕性關節炎病患，血管比正常人老10歲，容易發生心臟血管疾病，以前只能從身高體重血壓等評估，台中榮總和中研院合作進行精準醫療檢測TPMI計畫，透過精準基因檢測，找出類風濕性關節炎患者罹患心血管疾病的風險值，提早發現，提早預防。

近年來已知，類風濕性關節炎病患較容易有心臟血管疾病險，包括心肌梗塞、心衰竭、腦中風等心血管疾病都可能發生，主要因為慢性關節發炎會引起血管內皮細胞粥狀動脈硬化，也會造成低密度（壞的）膽固醇增加，心血管風險將會加倍。

但在類風濕性關節炎（RA）的病人中，過去被認為用來評估心血管疾病的風險因子，並沒有辦法十分有效的預測未來罹患心血管疾病的風險。這些因子包括：身體質量指數，類風濕性因子，抗環瓜氨酸抗體等，因此一個有效可以評估RA病人罹患心血管疾病的風險是重要的。

台中榮總過敏免疫風濕科醫師陳一銘說，一名42歲的類風濕性關節炎患者，罹病10年，病情控制好、血壓、血糖都正常，卻在去年嚴重心肌梗塞，回診抽血，做精準基因檢測，發現他有載脂蛋白E（Apo E）基因，容易有心臟疾病，其實可以提早預防。中榮和中研院合作，進行精準醫療檢測TPMI計畫，以10種常見臨床疾病做基因檢測，將蒐集全台百萬人，提早發現預防，有如疾病算命。

中榮指出，目前收案7萬人，發現有高膽固醇基因1%、痛風有0.5%，在4、50歲會出現偏頭痛、小血管栓塞，早發性中風、血管性的失智症，這和人類帶有基因變異有關，而15%人帶有尿酸不易代謝的基因，容易痛風、心臟病，腎臟病，這也是過去傳統做風險因子所做不到的。中榮提供免費精準醫療檢測，用基因資訊輔助風險評估，類風溼關節炎患者可加入，抽血完１年，就可收到完整報告。