牙醫師鍾瑞哲說，治療單顆缺牙除了固定式牙橋與人工植牙外，自體齒移植是另一種選擇。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 58歲郭姓婦人左上大臼齒嚴重裂掉無法治療，與牙醫師討論後，決定拔除並將右上沒用到的智齒移植到缺牙處，後續完成根管治療及製作單顆假牙冠套上，成功搶救缺牙。 台南市立醫院牙科部醫師鍾瑞哲指出，造成缺牙的原因很多，蛀牙齲齒範圍過大、牙齒外傷、牙裂等等，當牙齒齒質狀況太差，經醫師評估診斷只剩下拔牙一途，就會形成缺牙。 而在單顆缺牙區的治療選擇，較常見有傳統固定式牙橋與人工植牙等方式，而利用自體齒移植則是另外一種選擇。而自體齒移植並非想要做，就有辦法做，其條件是比較嚴苛，像是移植牙的構造、牙齒大小、牙根外型與長度，移植牙本身是否有齲齒、牙周病等等；再加上受植區是否有牙周病，有無急性發炎或是感染的症狀等等；另外患者的年紀，口腔衛生，缺牙時間長短等等，都是影響自體齒移植成敗與否的因素。 鍾瑞哲表示，傳統固定牙橋需要修磨缺牙區前後的牙齒，也就是坊間常聽到「缺1顆，做3顆」的假牙製作方式，對於需要修磨前後好的齒質，比較可惜，而且牙橋間牙線無法穿過，增加清潔的困難度與複雜性；人工植牙不用修磨前後自然牙，但單價相對較高；自體齒移植是利用口腔內沒有咬合功能的牙齒，移植到缺牙區的方式，植自己的牙齒，留在口內也是自己的牙根，後續假牙只需要做一顆，費用較少。 他說，智齒是最常見的移植齒，但如果智齒長歪或是位置很難清潔，容易卡食物，建議還是儘早拔除以利口腔環境維護，預防勝於治療，維持好的潔牙習慣與定期檢查，才是擁有一口好牙的不二法門。

花蓮慈濟醫院與花蓮縣消防局舉辦首場創傷壓力檢測講座，心理治療及諮商中心主任林喬祥感謝消防弟兄付出。（記者林有清攝） 記者林有清∕花蓮報導 花蓮慈濟醫院與花蓮縣消防局昨日舉辦首場創傷壓力檢測講座。花蓮慈院心理治療及諮商中心主任林喬祥開場就以「感恩有您，讓往者安息；傷者安頓；生者安心」等三安來感謝消防弟兄的付出。 林喬祥表示，雖然隊員們都有受過專業的訓練，但是每一次事件都是一次的衝擊，這次台鐵太魯閣列車事故對於第一線搜救人員來說，也有可能留下了很大的影響，希望藉由安心講座、團體輔導與個別諮商等各種心理輔導，幫助搜救人員走出可能的陰霾與創傷。 花蓮縣消防局長林文瑞表示，這次事故不只受傷的乘客及家屬受到創傷，參與第一線搜救的消防隊員、特搜隊員、救護義消及志工等，都有可能出現調適上的問題，感謝慈濟醫院的支持，希望藉由專業的協助，能陪伴大家跨過創傷。 林喬祥表示，事故帶來的影響可分成3個層次，第一個是心情不好；再來就是出現適應障礙，例如輕度憂鬱、輕度焦慮、輕微失眠；最嚴重的就是重度憂鬱與嚴重焦慮、失眠等症狀。如果時間小於1個月的話，屬於急性壓力症，持續超過1個月，就是所謂創傷後壓力症，有可能會閉上眼就覺得驚險經驗重現，下意識逃避相關的事物，或者出現神經過敏、悲觀想法等症狀，最後可能會導致失去工作及社交的能力。 要解決創傷後的困境，林喬祥主任現場為消防弟兄帶來了黃龍杰心理師分享的「安心五寶」－信、運、同、轉、改觀。分別代表著信仰、運動、同伴、轉移以及往好處想的正向觀念，信仰是心靈上的寄託，運動是有科學實證的帶來好心情，透過同伴的分享，快樂可以加倍，痛苦可以減半，加上轉移注意力，並往好處想的正向力量，可以幫助大家調適自己，重新融入原本生活。 講座中有隊員說起會來參加講座的原因，原來自己都沒發現自己受到了事故影響，還好有資深的學長提醒，感謝花蓮慈院團隊讓他轉移目標，未來的路還很長，希望能讓自己心理的力量慢慢累積。 「接受幫助不是脆弱，更不是懦弱。」林喬祥表示，每個人都會有需要幫助的時候，就如同他身為一個精神醫學科醫師，可是他也會有焦慮或憂慮的情緒，因為受過專業的訓練不代表就不會有負面情緒，而是在需要的時候，找到方法去解決，然後就更有能力可以幫助大家去疏導壓力。

跟隨大甲媽祖遶境協助醫療救援服務多年的大甲李綜合醫院醫師，教信眾如何照顧身體，有病立即就醫以免病情耽誤。（記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕大甲報導 大甲鎮瀾宮媽祖9天8夜遶境活動持續中，苗栗白沙屯媽也在11日夜間展開8天7夜徒步進香活動，台灣每年重要的宗教盛事都是長時間的徒步遠行，對於信徒與香客皆是挑戰，在劇烈運動、水分補充不足的情況下，很可能發生「橫紋肌溶解症」。 大甲李綜合醫院跟隨媽祖遶境協助醫療救援服務多年，腎臟科陳醫師特別提醒，過去就曾發生民眾因為長時間的劇烈運動，導致「橫紋肌溶解症」，通常會出現肌肉痠痛、無力、腫脹、甚至僵硬等症狀，當肌球蛋白或肌細胞內容物釋放至血液中，會有發燒、惡心、嘔吐、心律不整、意識不清；出現在尿中時，尿液顏色會呈現暗褐紅色、深棕色。提醒民眾在遶境時，要經常檢視自己尿液的顏色，以及肌肉痠痛情形，若出現以上症狀，輕微者可趕緊大量喝水、停止運動以免繼續傷害；但若持續運動而沒有即時治療，使橫紋肌溶解症的範圍擴大，肌肉破壞更厲害，尿中肌球蛋白的濃度太高，導致腎臟功能損傷增加，甚至導致急性腎衰竭，可能有終身洗腎或致命的危險。 另外，復健科陳威志醫師也提醒民眾，在長距離徒步行走後，時常會有內側腳踝下方疼痛的情形，嚴重的話舉步維艱，甚至出現「脛後肌肌腱炎」的可能。典型症狀是腳踝內側下方疼痛腫脹與壓痛，影響到腳部其它小骨頭之間韌帶的鬆弛與疼痛，最後造成腳弓塌陷，演變成「後天扁平足」。平時可以單腳墊腳尖測試測試看看自己脛後肌的功能是否良好，當單腳無法順暢做出墊腳尖，甚至出現腳後跟外翻時，脛後肌可能已有功能不足現象。 若遶境期間發生腳踝疼痛，除適度休息、減少走路及腳部活動之外，可服用非類固醇消炎藥止痛、使用貼布舒緩腿部肌肉、搭配復健物理治療、或者選用合適的鞋墊來支撐與減緩足弓壓力。平時也可透過強化臀大肌、臀中肌、脛骨後肌的肌力，以及伸展緊繃的小腿與腳底板肌肉活動來復健訓練。大甲李綜合醫院呼籲民眾，參加遶境活動要經常檢視自己的體力、肌肉以及尿液顏色，必須提醒自己及周圍親友要補充水分以及適當休息，必要時還要補充足量的鹽分，若出現出現頭痛、出汗減少或停止、皮膚溫度升高、尿液顏色改變、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣等症狀，建議立即就醫以免病情耽誤。