影像輔助插管 全身麻醉更安全

透過Trachway影像式插管通條能降低非預期的困難插管的發生,減少對牙齒傷害及對心血管的刺激、更能縮短插管的時間。(郭綜合醫院提供) 記者王勗∕台南報導 舉凡重大手術離不開插管全身麻醉,麻醉醫師會根據不同的情況,制定不同的插管計畫。郭綜合醫院麻醉科醫師邱文政表示,為降低非預期的困難插管發生,透過影像輔助插管工具,能有效減少對牙齒傷害及對心血管的刺激、更能縮短插管的時間,提升醫療品質同時減少患者不適。 邱文政表示,舉凡如頭、胸、腹部等重大手術、呼吸道手術,如遇困難的呼吸道、開刀姿勢(需要病人側躺或俯臥)、開刀時間過長(大於2~3小時),以及空腹時間不足等狀況,都需要插管全身麻醉。 50歲王先生日前因雙手麻木就醫,被診斷為頸椎椎間盤突出,預計要手術切除。考量使用傳統喉頭鏡來插管,可能會傷害到頸椎,建議使用Trachway影像式插管通條進行插管,順利完成插管及手術。 另53歲的陳先生因第4期下咽癌合併淋巴轉移,腫瘤已侵犯到口咽內,為預防呼吸道阻塞,預計進行氣切手術。然而麻醉醫師考量陳呼吸道因腫瘤壓迫較為狹窄,恐影響面罩給氧,建議陳在清醒狀態下,使用光纖內視鏡從鼻腔插管,順利完成手。經月餘的化療,腫瘤變小、不再壓迫到呼吸道,氣切管也拔除。 麻醉風險往往都是出現在非預期的困難插管,多次插管失敗,可能會造成喉部痙攣和喉頭腫脹,使得呼吸道變狹窄,增加病人缺氧的風險。如果可以一開始就使用影像輔助插管工具,則可以大大降低非預期的困難插管的發生。邱文政指出,現郭綜合醫院計有影像式喉頭鏡、影像式插管通條、光纖內視鏡3種影像輔助插管工具,可有效守護民眾手術和麻醉安全。

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不甩防疫 3男1女旅館群聚拉K

記者鄭伯勝∕屏東報導 全國疫情持續延燒,在大家忙於防疫之際,竟然有三男一女躲進東港鎮內某汽車旅館拉K,東港警分局員警獲報後穿著全身防護裝備前往查緝,警方發現四嫌中有兩名通緝犯,更在現場查獲四一八包毒咖啡包,全案偵訊後依法送辦。 東港警分局表示,為嚴防汽車旅館或旅宿業成為防疫破口,近期該分局一直加強查察防疫;五月二十七日晚間該分局獲報轄內某汽車旅館有數位民眾在同一房間內群聚,研判可能從事拉K等不法情事,分局長林文煜立即指派線上警力穿著全身防護裝備前往查緝。 當時員警進入房間內即聞到刺鼻的毒品氣味,發現共有三男一女共處一室,嫌犯們更試圖爬窗逃逸,均被員警及時逮捕控制。 員警眼尖發現床頭有毒品K他命二包、重約十一公克,經查詢個資發現其中一名二十六歲鄭姓男子因侵佔件被屏東地檢署發布通緝在案,另外一名二十四歲洪姓男子則因妨害名譽及妨害公務案件遭通緝,警方也於鄭嫌自小客車上查獲總重一千八百零二公克的毒品咖啡包四一八包、磅秤、K盤等證物,警方偵訊後除將鄭、洪二名通緝犯移送歸案外,並將全案依毒品危害防制條例罪嫌移送屏東地檢署偵辦,警方也將深入追查毒品來源與相關販毒事證。

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〈中華學園〉紅蔥田裡的螢火蟲

台南市文山國小二年甲班 ◎李明柟 我住在北門區文山里,每到一月的晚上,就有很多辛苦工作的螢火蟲,這些螢火蟲聚集在田裡,白天會出現,晚上也會出現,原來是阿公、阿嬤戴著頭燈在田裡剪紅蔥頭。 紅蔥頭一、二月收成,阿公、阿嬤忙著剪紅蔥頭,我也會一起幫忙。一大早田裡,有的人在鬆土,有的人在拔紅蔥頭,有的人在剪紅蔥頭,很忙碌。 要先拔起紅蔥頭,甩一甩,把土甩掉,再將紅蔥頭一堆堆整齊的放在田裡。一排排的紅蔥頭像大隻的毛毛蟲,安靜的躺在田裡。剪紅蔥頭時,要戴帽子,以免曬傷;穿著袖套,以免衣服弄髒;戴著手套,以免受傷。剪紅蔥頭要用特別的剪刀,剪掉紅蔥頭的頭、尾,再將剪好的紅蔥頭丟進桶裡。我坐在小椅子上低著頭,努力的剪,1斤剪好的紅蔥頭才2元,實在是太少了。我剪半小時,就跑去玩土了,但是阿公、阿嬤,一直剪,剪到凌晨,好辛苦喔! 我們訪問林伯伯,他說一分地大概出產3000到6000斤的紅蔥頭,一斤大概賣20到26元,這些紅蔥頭會送去工廠冷凍,最長可以冷凍半年。有的人賺錢,有的人賠錢。阿公、阿嬤是紅蔥田裡的螢火蟲,再辛苦也會堅持下去!

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微創置換膝關節 不再鴨子走路

手術前。(記者黃俊昇翻攝) 記者黃俊昇∕台中報導 72歲林伯伯患有多年退化性關節炎,近來痛到無法爬樓梯,就醫發現雙腳膝蓋嚴重變形,導致原本的O型腿更明顯,走路看起來像鴨子;經微創手術完成兩側膝關節置換,術後隔天即可下床走路,腳的外觀變筆直,還長高了5公分。 林伯伯從事佛像鑄造業近50年,因工作常需搬重物,使得膝蓋退化嚴重,並造成O型腿加劇;7年前開始注射類固醇,由於疼痛難耐的次數愈來愈密集,接受微創膝關節手術,術後隔天即能使用助行器行走,20天後就回去工作,疼痛不適感都沒有。 手術後。(記者黃俊昇翻攝) 長安醫院骨科副院長林茂仁表示,評估病患身體狀況不錯,採取雙膝微創膝關節置換術;跟傳統手術相比,擁有時間短、傷口小、疼痛少、復原快等特色。而且雙膝同時手術,也讓病患不必動2次刀,減少疼痛次數、也減少花費。這次手術也將林伯伯O型腿矯正變直,身高頓時長高5公分,他周圍的朋友也都非常驚訝。 長安醫院骨科醫師林茂仁利用微創手術完成患者兩側膝關節置換。(記者黃俊昇翻攝) 據衛福部統計,國人膝關節退化的盛行率約15%,林茂仁提醒,若關節出現軟而無力、僵硬,代表已出現關節退化的警訊,建議及早就醫診斷;也提醒50歲以上的中老年人盡量不要爬太多樓梯,或是很陡需要拉繩子的登山活動都應避免。若要運動,走路就可以達到很好的效果。

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醫療緊繃別添亂 于美人籲將心比心

于美人臉書發文,為醫護抱不平。(翻攝自于美人臉書) 本報記者綜合報導 于美人28日晚間在臉書PO文,透露家族中有晚輩曾經是護士,當對方告訴她目前急診室人仰馬翻的情況時,讓她罕見動怒,呼籲大家「不要再增加醫護的負擔了。」 于美人PO文表示,「家族有晚輩曾任急診的護士,哽咽報告急診室的慘況,學妹收治確診者已經人仰馬翻,卻還收到割腕全身是血的個案,要幫他處理傷口,還要幫他把衣服換下來,幫他全身擦乾淨,而病患身上還有一坨屎…」 于美人說:「這是什麼時候,不要再增加醫護的負擔了。」她表示,疫情爆發以來,一直克制自己的發言和回覆,儘量理性禮貌!但今天「容我報一個粗口『真是╳╳╳』」,甚至爆氣嗆:「想死請排隊。」 于美人事後可能認為發言過於激動,已將部分貼文內容改為「將心比心」。

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全台20警確診 雙北就占18人

記者周閩生∕台北報導 新冠肺炎疫情不見好轉,負責疫調的警察也一再傳出員警確診案例,警政署二十九日表示,目前全台警察機關有二十人經核酸檢測後確診,確診者分別為台北市警局十一人、新北市警局七人、刑事局一人、高雄市警局一人,其中雙北地區就占了十八人之多,另北市警局二十九日又有一名巡官快篩呈陽性反應。 警政署指出,新冠疫情大爆發後,警察染疫人數統計至二十八日下午止,全國各警察機關經PCR確診已達二十人,另居家隔離有一百十三人、自主健康管理也有八十四人。 台北市警局則表示,轄區員警染疫人數統計至二十八日下午五時止,有九名員警及二名工友確診,確診員警分布在萬華分局一人、文山一分局五人、市刑大一人、捷運警察隊一人、士林分局一人;工友部分則是在市警局一人、文山一分局一人。 台北市警局說,一名在市警局犯罪預防科服務的巡官日前因身體不適,前往就醫後,經快篩採檢呈陽性反應,目前該員仍待核酸檢測(PCR)報告出爐,但已先行作居家隔離,而該名巡官曾與日前已確診的士林分局民防組巡佐有過接觸。 市警局也已針對該名巡官進出的辦公樓層做全面清消,並要求與其有業務相關員警前往快篩站採檢,而目前初步結果則以陰性反應者居多。

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浙江又1例台灣輸出

中央社∕上海29日電 中國大陸浙江省今天通報,當地28日新增1例COVID-19確診病例,是由台灣移入。此前上海、廈門等地都曾通報台灣移入確診。 上海市衛健委之前通報,當地25、22日分別新增1例台灣移入確診,前者為台籍,後者是在台灣生活的陸籍民眾。 另外,福建廈門市自22日起,共通報6例台灣移入確診病例,以及1例無症狀感染者。 換而言之,近期台灣疫情升溫後,大陸至少通報9例台灣移入確診病例,以及1例無症狀感染者。  

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雙北醫療瀕崩壞 中南部勿鬆懈

中山附設醫兒童急診科主任謝宗學在臉書指出,「不要再沉醉於防疫成功的過去」。北部疫情嚴峻的程度和醫療崩壞的真實慘況,遠比每天所公布的「數字」嚴重。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 本土個案連環爆,雙北病床吃緊,北病南送,許多人看到居高不下的確診數字,開始擔憂疫情會惡化。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書指出,「不要再沉醉於防疫成功的過去」。北部疫情嚴峻的程度和醫療崩壞的真實慘況,遠比每天所公布的「數字」嚴重。北部醫師提醒他,南部民眾絕對不能掉以輕心,一定要持續堅守宅在家、不群聚的原則,口罩要戴好、戴滿,手部清潔要徹底。 謝宗學在臉書PO文表示,從許多北部醫師朋友的訊息得知,雙北的醫療體系已經不堪負荷、崩潰在即,他們坦言說不知道還能再撐多久,過去一年發生在其他國家醫療崩壞的殘酷故事,正在真實上演。讓他憂心,在全台醫療資源最豐富的雙北遇到社區疫情大規模爆發尚且無法承受,若類似規模的疫情爆發在其他地區,後果不堪設想。 謝宗學說,北部醫師朋友提醒他,中、南部地區雖然疫情相對平穩,但絕對不能掉以輕心,不可以有任何鬆懈,一定要持續堅守宅在家、不群聚的原則,口罩要戴好、戴滿,手部清潔要徹底。現在中南部的醫療體系還有餘力支援北部,萬一在北部疫情緩和前,中南部同時爆發大規模社區疫情,結局就是全台醫療毀滅。 謝宗學更呼籲,不要再沉醉於防疫成功的過去。根據各方面湧來的資訊,北部疫情嚴峻的程度和醫療崩壞的真實慘況,遠比每天所公布的「數字」嚴重,現在事實上已經到了國家存亡的關鍵時刻,不能再有存有任何僥倖心態。

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勸不聽 揪友在家打麻將被檢舉

疫情告急時刻,外埔區有民眾聚在一起,並打起麻將解悶,警方取締後依傳染病防治法,函送衛生局裁處。(記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕外埔報導 緊急防疫時刻,民眾揪友在家打衛生麻將解悶,遭人報案檢舉室內群聚,外埔分駐所員警當場蒐證並函報衛生局,警方表示,依傳染病防治法,最重可處三十萬元罰鍰。 大甲警分局外埔警所於昨天下午接獲檢舉,指有一群人在室內群聚,並傳出聲大的麻將聲。 所長紀適華得知上情後,擔憂恐成防疫破立即率隊前往,到場取締,見室內聚集男女共有七人,其中四名男子在客廳麻將桌打牌,由於桌上未存放賭金,沈姓屋主辯稱,「現在又不能出去,在家和朋友只是聊聊天、打打衛生麻將而已。」不過現場聚集七人,明顯違反全國三級警戒規定嚴禁室內五人以上聚會規定,員警當場對沈姓屋主與現場等人,函報衛生局裁罰。

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櫃姐4採陰 漢神巨蛋恢復營業

漢神巨蛋百貨櫃姐檢驗結果陰性,昨開始營業。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 漢神巨蛋館內日前傳出櫃姐疑似確診新冠肺炎,自二十一日休館進行八天大規模清消;業者指出,高雄市政府公布『漢神巨蛋八樓專櫃人員個案四次採檢結果為陰性,及所有相關接觸者採檢都是陰性,即日起所有相關人員均解除隔離』,為此,漢神巨蛋除對市府致上謝意,並自二十九日起開始營業。 為感謝高雄市政府的謹慎疫調,及所有廠商及員工的無私配合,漢神巨蛋停業期間徹底做好消毒清潔,昨天中午十二點開始營業,邀請主管及員工寫下祝福台灣的話,同時發送防疫防護面罩給兩館所有專櫃同仁及員工。 業者表示,仍將持續抗疫不鬆懈,進行一系列防疫政策,包含每日徹底清潔消毒、每日員工健康關懷回報、分艙分流辦公,以及入館簡訊實聯制,全力守護消費者及全體員工的健康,齊心打造最安全的賣場。

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