彰化醫院骨科醫師陳柏辰說肩膀又痛又卡不一定是五十肩，應找醫師找出原因對症處理。(記者吳東興攝) 記者吳東興∕彰化報導 65歲許姓男子右肩膀疼痛，舉不起來，活動受限，他以為是五十肩，到衛福部彰化醫院就診，骨科醫師陳柏辰確診是旋轉肌破裂造成肩關節退化，經過反置式肩關節置換後，恢復原本的靈活伸展。陳柏辰強調，並非不能抬手就是五十肩，還是要找出原因才能對症處理。 陳柏辰表示，旋轉肌最重要的功能是使肩膀能抬高伸展與內外旋轉，當旋轉肌破裂後，無法自行癒合，就會產生肩痛、手舉不起來等症狀，該病患還因此造成肩關節退化，骨頭移位，使得肱骨頭和肩峰摩擦，引起疼痛加劇，這些症狀確實和五十肩很像，但成因完全不同，五十肩是肩關節發生沾黏，和旋轉肌破裂不同，但很多人會將兩者弄混，也沒有及早對症治療。 陳柏辰指出，他活動該病患的肩膀時就感受到不平整的骨頭的在磨擦，再經X光確認其右肩的旋轉肌全破了，骨頭偏移磨損，造成疼痛。由於旋轉肌全破且肩關節已磨損退化，只能進行肩關節置換，且經過申請也能健保給付。 陳柏辰說，病患同意進行反置式肩關節置換，手術4天後就出院，右肩已能拿東西及穿脫衣服。

中榮傳統醫學科醫師楊雅媜說，使用現代設備的無痛雷射針灸幫助下，經研究結果證實可有效改善尿床的發生率及每晚尿床的次數。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 根據統計，一般小孩在3歲左右，白天幾乎都能正常控制排尿（達98％以上），16％到了5歲仍會尿床。這些會尿床的小孩如果未經治療，每年約有15％會自行緩解，到了7歲，剩下10％的小孩會尿床；到了10歲，還有5％的小孩會尿床。男孩尿床的比例幾乎是女孩的2倍。 張小弟5歲自幼發育比較慢，玩樂太過疲累或感冒發燒期間，常發生尿床的情況，白天偶有漏尿之情形，身上總有尿騷味被同學發現，故性格較敏感自卑，在排除其他疾病或器官異常等狀況，且張小弟因對尿床感到壓力大，反有情緒暴躁情形出現，經到台中榮總傳統醫學科進行雷射針灸治療，在3個療程，1週3次，共36次。除每週尿床次數大幅度減為0至1次，白日漏尿情形也改善，擺脫尿騷味的張小弟也變得比較有自信，搭配調補脾腎氣的中藥後身形成長也有大幅度的進步。 另1名7歲王小妹，自幼體格較壯實，怕熱汗多，體味及口氣味重，情緒易怒，時常超過晚上11時才肯睡覺，家屬轉達睡眠品質很不好，常眠中會說夢話夾雜握拳等動作，因直到5歲都斷續尿床的狀況，經過生活調整及迷你寧使用至7歲仍有尿床之情形出現，因使用迷你寧有頭痛腹痛等副作用，加上情緒本身就暴燥，家屬轉介中醫針灸治療，小便色深、味重，因汗多及肥胖，胯下也有濕疹的表現，在雷射針灸治療4個療程後，共48次，使用肝腎經穴道搭配減重穴組，除夜尿尿臭情況減輕許多，體重下降，煩躁情緒減輕。 台中榮總傳統醫學科醫師楊雅媜表示，現代醫學認為造成小兒尿床常見原因如下，成長成熟度較慢、膀胱容量較小、膀胱過動、泌尿道感染、便秘、睡眠問題、心理壓力以及其他疾病導致。在行為治療無效下，家長會開始聽從醫師建議服用迷你寧控制，迷你寧可改善65％的尿床發生，但衍生而來會有頭痛、腹痛、心律不整、情緒焦慮等可能副作用，且少數案例服用較高劑量迷你寧仍無法改善尿床。 她說，中醫在針灸的治療基礎下，針對小兒體質搭配穴道（如三陰交、氣海、關元、足三里、百會、腎俞、命門穴），使用現代設備的無痛雷射針灸幫助下，經研究結果證實可有效改善尿床的發生率及每晚尿床的次數。中醫除依照基礎穴位（三陰交、足三里、百會、氣海、關元），也可搭配以下證型選擇雷射針灸穴位，1週3次，1個月12次治療下過最佳。