台中榮總癌症手術治療病患每年至少1500例，積極開展肢體淋巴水腫之手術治療技術。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中一名86歲男子，因攝護腺癌接受外科治療，切除腫瘤與腹腔淋巴結廓清手術，最近10個月開始發現右下肢明顯有腫脹情況，影響步行，經檢查後證實為腹腔淋巴結廓清後肢體淋巴水腫，由中榮醫師為病患執行超顯微淋巴管靜脈管接合手術，手術後初期，腿圍稍有改善，右下肢沉重感改善，手術後30個月，腿圍明顯改善，右下肢沉重感與步行亦有顯著改善。 台中榮總整形外科淋巴水腫治療中心醫師賴志昇指出，肢體淋巴水腫是淋巴回流受阻變慢，使淋巴液堆積在受影響肢體產生腫脹的現象，其成因包括有嚴重外傷、組織感染、手術或癌症放射治療後，或是先天不明原因造成，肢體淋巴水腫的臨床表徵，在受影響肢體有沉重感覺、水腫和偶爾疼痛感，也容易有蜂窩性組織炎的發生，大多發生在單一側肢體。晚期的肢體淋巴水腫會有皮膚變化，例如變色黯沉、皮膚疣狀增生和角化過度，最終肢體變形則造成象皮病淋巴水腫。 台中榮總整形外科淋巴水腫治療中心醫師賴志昇「整合性退腫治療」，透過徒手淋巴引流、壓力治療、治療性運動和皮膚照顧等方式，減緩肢體腫脹不適。（記者陳金龍攝） 賴志昇表示，目前肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法，如抬高肢體、按摩、壓力衣，外科生理性手術療法如淋巴管與靜脈管接合手術、淋巴組織皮瓣移植手術，與外科切除手術如皮下水腫組織切除或皮下脂肪切除手術。 賴志昇說，台中榮總的癌症手術治療病患相當多，病患在淋巴結擴清手術後、放射線治療後，可能發生肢體淋巴水腫，包含的科別有乳房外科、泌尿外科、大腸直腸外科、婦科、整形外科、骨科與放射腫瘤科。 中榮癌症手術治療病患每年至少1500例，病患在淋巴結廓清手術後可能發生肢體淋巴回流阻塞造成淋巴水腫嚴重影響生活品質，因此積極開展肢體淋巴水腫之手術治療技術，包括淋巴管靜脈吻合手術、自體淋巴結移植手術等超顯微技術，以及肢體脂肪抽吸、皮下脂肪筋膜切除手術等症狀緩解手術技術並配合復健治療之整合可以提供病患完整的治療計劃並改善臨床症狀。

台灣頭痛學會7月對全台2300名民眾進行線上問卷調查，調查顯示，近7成民眾誤以為偏頭痛只是「症狀」，實際上偏頭痛是疾病；台灣頭痛學會理事長陳韋達（右2）呼籲每週痛超過1次、吃2次止痛藥應就醫。（中央社） 記者黃翠娟∕台北報導 依流行病學推估，全台約高達200萬人罹患偏頭痛，發作時猶如大象在腦中奔跑，台灣頭痛學會3日首度發布「偏頭痛超前部署123懶人包」，強調透過預防性治療助患者頭痛天數減半。 國外最新研究顯示，偏頭痛患者在疫情期間的每月平均偏頭痛天數，較疫情前增加4成，6成患者偏頭痛頻率增加，更有高達6成4偏頭痛嚴重度增加。 台灣頭痛學會理事長暨衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達醫師表示，9月5日至11日是全球偏頭痛衛教週，有人偏頭痛纏身30年，痛到放棄銀飯碗，長期狂吞止痛藥連小孩都不敢生。 台灣頭痛學會理事暨新光醫院神經科劉子洋醫師說明，偏頭痛是可以積極預防與治療的疾病。為了幫助國人正確認識偏頭痛，學會發布「偏頭痛超前部署123懶人包」。每週頭痛超過1次要看神經內科、每週服用止痛藥超過2天恐令頭痛惡化、預防偏頭痛靠這3招：運動、紓壓、預防性藥物。 根據台灣頭痛學會最近進行的國人偏頭痛認知問卷大調查，近7成國人誤以為偏頭痛只是「症狀」，4成5不知道過度使用止痛藥，頭痛會更加惡化，更有許多國內民眾的觀念還停留在偏頭痛只能吃止痛藥，尤其是非醫藥相關背景的受訪者，只有1/3知道偏頭痛可以用預防性藥物治療。 陳韋達醫師指出，依流行病學推估，全台約高達200萬人罹患偏頭痛。新冠肺炎也導致患者病情惡化。 王嚴鋒醫師進一步說明，偏頭痛患者以20至50歲女性居多，誘發因素包含壓力、遺傳、飲食、睡眠、環境等，嚴重會影響生活與工作。據患者分享，發作時猶如大象在腦中奔跑，或是遭尖銳物反覆穿刺，痛到想撞牆、剖開腦袋。 根據一篇刊登在國外知名《頭痛與疼痛期刊》的研究顯示，新冠疫情期間偏頭痛患者每月平均偏頭痛天數，由疫情前的5.7天提升至8天，增加4成，不只偏頭痛時間增加，頻率與嚴重度也加劇。 有6成(59.6%)患者表示，偏頭痛發作頻率增加，有高達6成4患者偏頭痛嚴重度增加，有1成患者更惡化為一個月發作逾15次的慢性偏頭痛。 此外，有近6成(58.7%)患者過度使用止痛藥，導致頭痛惡化，2成2患者甚至痛到掛急診。更有近6成(58.3%)患者吃不下、近8成(78.1%)患者睡不好，嚴重影響生活品質。

阮綜合身心科主任胡學錦醫師提醒，憂鬱、焦慮造成的壓力，不妨補充一些血清素。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 38歲未婚的蔡姓粉領族，趕在農曆7月鬼月前搬進新住處後，常聽到樓上有腳步聲、東西掉落聲，跟鄰居溝通卻遭否認，讓她覺得詭影幢幢，導致失眠、心悸、胸悶，無法專心工作，回到家會莫名緊張，也擔心不知道甚麼時候又會再聽到那些聲響；身心科醫師說，這是憂鬱、焦慮症候上身，宜考慮及早就醫討論因應對策或治療方式。 高雄阮綜合醫院身心科林奕萱醫師解釋，在現代生活中，居住在公寓、大樓的民眾越來越多，難免聽到樓上鄰居的腳步聲或物品移動聲，每個人對聲音的敏感度不同，能否遇到好鄰居的「運氣」也不同。如有機會，準備適當的隔音或降噪設備，或是考慮其他的居住環境，都能讓居住品質和情緒舒適一些。 當然，有些個案並非租屋，而是購屋後才發現無法忍受鄰居，處理起來又將更為棘手；她建議最根本的原則是維護好自己的身心狀態，如果發現明顯的焦慮或憂鬱情緒，可以考慮及早就醫討論因應對策或治療方式。 另一名43歲、有2個孩子的趙姓家庭主婦，最近搬到孩子上的國中學區的新家，礙於農曆7月民俗禁忌，趕在暑假結束前搬進入住，由於時間急迫，加上翻騰收拾老物件、舊東西，引起內心傷痛回憶，遲遲難以「斷捨離」，先生無法理解容忍，導致夫妻數度吵架，趙婦因此憂鬱、焦慮，失眠越來越嚴重，搬到新家1個月，傢俱依舊亂糟糟、無心整理。 阮綜合身心科主任胡學錦醫師說，2個病例的共同處在於生活上的大變動，都有「環境適應」上的壓力，是病症誘發因子之一，不同的是蔡小姐還有職務異動，趙小姐則是孩子就學。 胡學錦醫師建議：多給自己一些時間、不需心急，應該都會慢慢適應的，如果情況改善有限，可以補充一些血清素，會比較舒適輕鬆。

高姓婦人改用口服新藥後治癒C肝及身上紫斑，特別向顏旭享醫師致謝。（記者曾厚銘攝） 記者曾厚銘∕彰化報導 從事服務業的43歲高小姐有血小板低下問題，身體開始出現紫斑症狀，甚至手腳有大片瘀青就像「被家暴」，到醫院求診才發現是C型肝炎病毒感染，導致血小板低下，經改用C肝口服藥物治癒後，血小板低下的紫斑症狀也順利痊癒。 彰基顏旭亨醫師表示，過去治療C肝方式注射干擾素，療程時間需半年至1年、治癒率低，所幸108年起，國健署開放C肝口服新藥，不但療程短、治癒率達95至98％，且副作用少。 婦人長期打干擾素治療Ｃ肝，造成身體出現瘀青紫斑症狀。（記者曾厚銘攝） 彰基胃腸肝膽科主任顏旭享指出，高小姐雖然有C肝家族病史，但未曾接受過C肝篩檢，也未固定追蹤。2020年11月起，因無故全身瘀青才就醫檢查，經抽血後發現她的血小板只有3千∕ｍｍ3，遠低於一般正常人15萬∕ｍｍ3，有自發性出血的危險，因此緊急收治住院。高小姐改用口服新藥半年後追蹤確認C肝病毒順利清除，再回診時的血小板數目也恢復如同一般人，不再出現瘀青情況，同時治癒了C肝與紫斑症，免於打針之苦。 顏旭亨醫師表示，大部分肝病並沒有症狀，常因治療其他疾病過程中，或是術前評估才發現C肝帶原。過去治療C肝方式是注射干擾素，療程時間需半年至1年、治癒率低，且並非適合所有患者，像高小姐這樣的血小板低下患者就不適合。目前治療C肝為口服、療程只需8-12週、治癒率高達，且都是健保給付。