國衛院生醫奈米所特聘研究員楊重熙（左起）、研究員陳景欣及國衛院院長梁賡義共同發布戒指形海扶刀的研發成果。 （國衛院提供） 記者戴淑芳∕台北報導 乳癌是國內女性10大癌症之首，海扶刀的非侵入消融術，提供了無法承受麻醉手術風險的病患另一種治療選擇，但仍有皮膚、肌肉骨骼乃至臟器燒傷的風險，國衛院13日公布，成功開發新形戒指形海扶刀，大幅降低相關風險，成為乳房腫瘤患者的福音。 國衛院生醫工程與奈米醫學研究所研究員陳景欣表示，傳統的乳癌治療方式為外科切除手術，然而高劑量麻醉、侵入式手術及感染風險、化療副作用與龐大的住院醫療費用，常造成病患與家屬的負擔與退縮。 海扶刀的原理為自體外發射超音波，波束經過超音波膠或水、皮膚、脂肪等軟組織的傳導，並聚焦於腫瘤目標組織，使腫瘤在1秒內升溫至60℃以上，維持6秒後，腫瘤被熱凝固而壞死。因具有無麻醉風險、低疼痛、門診治療無需住院、無刀口疤痕的優點，近年成為乳癌治療中的新選擇。 不過，目前臨床上的乳房腫瘤海扶刀系統，卻有皮膚燒傷、胸骨或肌肉以及肺與心臟的燒傷風險、海扶熱點小而消融時間長等問題。 因此，陳景欣研究團隊成功開發全球首創「戒指形高能聚焦超音波系統」，除海扶刀系統原有之優點外，戒指形系統藉由調整超音波射入方向及聚焦相位，縮短高能超音波消融癌組織的時間，大幅降低高能超音波對胸部皮膚、肌肉骨骼與心臟受傷的機率，並可與磁振造影或超音波造影系統結合，精準定位與治療癌組織，增加可治療的範圍。 研究成果分別於2018年和2020年發表於國際知名期刊，關鍵技術已通過我國專利申請，同時申請美國與中國專利審查中。 陳景欣指出，戒指形超音波探頭的獨特設計，讓乳房位於環形結構內，且圓環形分布的超音波換能器可以產生平行於胸骨胸大肌的波束，減少胸部與心肺的燒傷機率，而所有平行於胸骨的波束經乳房周圍的皮膚傳導進入乳房組織並聚焦於腫瘤，皮膚單位面積的超音波能量大幅降低，同時降低皮膚燒傷的風險。 再者，藉由調控圓環形超音波換能器的相位可以形成兩種聚焦形式，利用不同聚焦形式的組合可以對腫瘤進行體消融，縮短手術時間，以5 cm大小的腫瘤而言，治療時間少於30分鐘。 另結合磁振造影技術來導引戒指形海扶刀的焦點，可自動精準定位於腫瘤目標組織，精準度小於1mm，並即時監測體內組織的溫度變化，避免誤燒事件發生。 陳景欣表示，戒指形海扶刀的各項優點，可望提高乳房腫瘤患者治療接受度，目前正積極尋找合適廠商進行技術移轉，若能順利商品化，經過臨床試驗、TFDA查驗登記通過後，始可使用在乳癌患者的治療上，期望能在不久的將來提供臨床醫師因應不同條件病患的治療新選擇。

婦人騎機車腦中風自撞電線桿嚴重外傷，經歷九死一生，向陳偉華醫師（右3）創傷小組致謝。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 54歲蔡姓婦人患有高血壓，有一天傍晚頭痛欲裂，騎機車外出買成藥服用，途中卻因腦血管梗塞中風自撞電線桿，因猛烈撞擊致胸主動脈斷裂，加上橫膈膜破裂腸胃等臟器上移，救護人員及時送到醫院，動用心血外管科等7個跨科的醫護團隊接力完成主動脈支架修補手術等，合力將她從鬼門關前拉回來。 台南市立安南醫院副院長、心臟血管外科醫師陳偉華說，蔡姓婦人於102年起因腰椎椎間盤突出陸續在安南醫院骨科與神經外科求診，接受藥物及手術治療。今年6月22日傍晚在安南區公學路自撞電線桿，經消防救護人員17時50分就近送抵安南醫院急診室，迅速完成第一時間搶救送醫。 陳偉華表示，在急診時病人外觀有流鼻血及多處擦挫傷，電腦斷層確診病人發生了第三級創傷性主動脈弓斷裂以及左側外傷性橫膈膜破裂合併臟器移位，及顏面骨骨折，外傷嚴重度分數（ISS score）達35分，屬於重度外傷等級。經急診緊急處置並啟動創傷小組介入，先會診心臟血管外科及胸腔外科及創傷中心醫師，緊急作主動脈支架修補手術，隔天也緊急安排橫膈膜修補。 他說，「創傷性主動脈斷裂」相當罕見，患者的死亡率卻高居鈍性創傷疾病死亡率的第2名，又因是高速減速所造成之高能量傷害，病患常常也會合併腦出血及各種臟器出血情況，文獻報告發生創傷性主動脈斷裂的患者，有高達8成會在事故現場當場死亡，而倖存到醫院救治的患者也高達46%可能會在治療過程中死亡。因此，發生創傷性主動脈斷裂的患者，其統計存活率可能只剩12%左右。 術後病人咬合跟張口都已正常，傷口恢復良好也沒有感染或併發症情形，一個月後再進行階段性手術，把顎間固定骨釘移除，目前顏面狀況恢復良好。其右側腦部中風情況，但因情況穩定故採藥物及由復健科醫師專責後續復健治療療程。