記者戴淑芳∕台北報導 自助餐衍生旅遊團群聚擴大，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥6日公布，新增3名本土病例，包含台南2例、高雄1例都與此群聚有關，所幸台菜餐廳其餘124名員工一採皆陰性。 莊人祥表示，國內新增3例本土個案及40例境外移入；另確診個案無新增死亡。 新增本土個案居住縣市分別為2例台南、高雄1例，皆與自助餐衍生旅遊團相關。其中高雄確診個案是1名10多歲女性，是台菜餐廳員工，3月1日曾在餐廳接觸遊覽車確診個案，初採陽性，Ct值為32，個案居住地點為高雄，已完整接種2劑BNT疫苗。 另2名台南個案分為案20973（60多歲女性）及案20974（70多歲男性），是一對夫妻檔，已完整接種3劑、2劑莫德納，因與遊覽車染疫旅客（案20912）皆為經營養雞場同一家族成員，Ct值分別為11.7及14.3。 目前案20912接觸者匡列採檢共24人，除此2案以外，19人陰性、3人檢驗中。 莊人祥表示，追查自助餐衍生旅遊團群聚感染源，已將線索鎖定在可能密切互動的遊覽車上，已對所有遊覽車旅遊團成員，共36人採檢血清抗體。莊人祥表示，據最新檢驗結果，已有34名團員N抗體蛋白為陰性，代表未曾感染，其餘2人檢驗中，感染源仍待基因定序及疫調釐清。 而該旅遊團從東港出發後沿途遊覽台北士林官邸、礁溪、武陵農場、頭城、北關風景區及基隆和平島等地，且相關傳染已到第2波。 至於新增境外移入個案為17例男性、22例女性、1例調查中，分別自越南（11例）、印度（3例）、澳大利亞、菲律賓及美國（各2例）、德國、日本、瑞士、加拿大、香港、瓜地馬拉、韓國、奧地利、土耳其、英國、柬埔寨及印尼（各1例）移入，另8例調查中。入境日於今年2月14日至3月5日。

■陳俊銘 「髕骨股骨疼痛症候群」主要是由髕骨與股骨兩接觸面相互摩擦，造成軟骨磨損，引起發炎反應與疼痛。好發於年輕族群，有運動者，女多於男，髕骨（膝蓋骨）是一個種子骨，位在髕腱內側並且連接著身體最有力的股四頭肌群。髕骨必須承受巨大力量，而髕骨移動的方向，直接關係到股四頭肌的力量，引起疼痛的可能性有很多，其中一個是位在髕骨下的軟骨受傷了。虛弱無力或是僵硬的肌肉可能會帶來不佳的跑步或自行車力學，而缺乏訓練的臀肌、核心肌群、髖關節及股四頭肌導致骨盆的不穩定，進而影響膝蓋。由於女性有較寬的髖關節並且導致足部落地時過度內旋，Q Angle 角度較大，所以女性出現跑者膝的狀況比男性多。 可能造成髕骨股骨疼痛症候群症狀的危險因素包括：1.只針對下肢訓練量很大的運動員。2.膕旁肌和小腿肌肉太緊者。3.股四頭肌無力者。4.足部有問題者，例如扁平足、垂足等。5.長時間、距離訓練跑步，或上下坡跑步的運動員。6.曾經發生過膝關節脫位者。 常見髕骨股骨疼痛症候群症狀如下：1.膝蓋關節疼痛，特別是在膝蓋前方，髕骨周圍和下方。2.膝蓋內側會有壓痛點。3.運動後可能出現腫脹。4.上下樓梯或斜坡後，疼痛通常會加劇。5.膝蓋關曲時可能會出現聲響。6.長時間坐者可能會膝蓋不舒服。7.有些人的股四頭肌可能呈現無力現象。8.Q Angle 大於18-20度。9.小腿肌、膕旁肌、股四頭肌尤其是骨外側肌和髂脛束會呈現緊繃的現象。 中醫治療髕骨股骨疼痛症候群主要以藥物、針灸、小針刀為主，反覆的髕骨股骨疼痛症候群大都於髕骨股骨之間的肌腱、筋腱形成沾黏，運用小針刀，針對髕骨上緣或附近，肌、腱、筋膜等結構有壓痛硬結塊處，施行縱行和橫行針切，鬆解沾黏，1週1次，輕度者約2-3次，較嚴重者約4-5次，再配合2天1次針灸，針對未沾黏疼痛紓解及針刀術後調理。 配合針灸治療常用穴位如下：頭皮針選用運動區和感覺區；耳針選用膝關節炎，神經皮質下、耳大神經點；體針選用內外膝眼、血海、陰陽陵泉、足三里等，配合中藥常用獨活寄生湯合疏經活血湯、芍藥甘草湯加減千年健、狗脊、丹參、川七、赤芍等。   （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）