■吳重達 中年女性來診3天前在遊樂園滑了一跤，右手撐地，被扶起後發現右手肘劇痛且變形。到該地區醫院急診，X光檢查沒看到骨折，診斷是韌帶斷了，需要緊急手術。 因為是在外地受傷，病人拒絕手術，上肢打了石膏就回家了。她先尋求傳統方式治療；處理者認為傷勢嚴重，要她到大醫院「鑽隧道，做掃描」後再回去那邊處理。 拆除石膏後，手肘關節目視下稍呈現外翻；由手肘外側（大拇指側）向內稍施壓力，整個肘關節就完全張開了，關節十分不穩定。觸診檢查找到肱骨內踝有劇烈的壓痛，側邊韌帶也有程度較輕的壓痛感，韌帶在尺骨的附著處則正常。因此，她的肘關節的內側側邊韌帶由肱骨的發源處完全扯斷了，韌帶本身雖有傷，完整性應仍維持住。 醫師跟病人解釋，欲知受傷的詳細損害程度是需要核磁共振檢查。這一點醫師同意外面處理者的想法；可是，目前當務之急是把傷治療好，而不是等檢查後才要處理。何況，目前本區所謂「大醫院」的排程都得等上2～3個月，等到時傷應該也好得差不多了。不要迷信高科技檢查，檢查本身治不了疾病或傷害。 肘關節內側側邊韌帶是皮下韌帶血循很好，加上韌帶本身仍健康，急性斷裂後給予適當的固定、保護，韌帶會自行癒合。加上之後的復健，最快3～4個月肘關節會穩定，可恢復至接近正常功能。過去處理過的急性斷裂，非開刀療法都有滿意的預後。 至於眾所周知的投手手肘韌帶斷裂是慢性或急性加慢性的傷害，基本上韌帶本身已不健康，已具不可逆的質變，用接的結果就是不佳，韌帶置換（TommyJohnsurgery）是不得不的選擇。 病人接受我們的處理，順利得回穩定、功能全回復的肘關節。健保局省下「鑽隧道，做掃描」與住院、手術的支出。   （作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者吳東興∕彰化報導 陳姓老翁長期偏頭痛，常使用止痛藥，也因長期焦慮感使用鎮靜安眠藥，最近2個月血壓也高起來。員榮醫院藥師透過遠距藥事系統整合其各種用藥及保健品的使用，血壓終於穩定控制，頭痛症狀也緩解。 員榮藥劑科主任劉孟基表示，衛教過程中，發現老翁使用止痛藥快1年，可能造成高血壓的副作用，請他跟醫師討論，並邀請加入「小員藥師」官方Line，藥師可以成為他的遠距家庭藥師隨時幫他解決用藥的相關問題。 劉孟基指出，藥事照護指藥師進行病情及用藥評估、擬定與執行照護計畫、療效追蹤，確保病患藥物治療都符合適應症，有效、安全及配合度高，提升生活品質。遠距藥師可透過電話、網路或即時視訊等，整合遠距藥事照護系統，就民眾需求進行用藥建議及交互作用的評估等，減少用藥錯誤與用藥浪費。 員榮表示，2025年台灣邁入超高齡社會，高齡者通常未能有專屬「家庭藥師」隨時提供藥事照護服務，；該體系運用遠距照護科技，導入遠距藥師服務提供民眾及機構住民更方便的藥事服務。 服務內容包含藥品查詢及辨識服務、用藥風險評估及遠距藥事諮詢服務等，民眾可透過官方Line定期上傳目前正在使用的藥品及保健品，交由藥師建檔，藥師另外搭配專業的MicroMedex藥品資料庫，隨時提供各種用藥及保健建議。